2007年糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)專項治理工作，以鄧小平理論和“三個代表”重 要思想為指導(dǎo)，按照全面貫徹科學(xué)發(fā)展觀、構(gòu)建社會主義和諧社會的要求，認真落實中央紀委第七次全會、國務(wù)院第五次廉政工作會議和全國糾風(fēng)工作會議的部署， 堅持標本兼治、綜合治理、糾建并舉、注重預(yù)防的方針，強化政府責(zé)任，嚴格監(jiān)督管理，推動改革和制度創(chuàng)新，切實減輕人民群眾不合理的醫(yī)藥費用負擔，維護人民 群眾的切身利益。

　　一、加強對醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)督管理

　?。ㄒ唬娀⑨t(yī)院院長的責(zé)任。嚴格落實醫(yī)院院長“一崗雙責(zé)”， 把維護群眾利益作為公立醫(yī)院院長的首要責(zé)任，并嚴格進行考核。院長要把主要精力用于加強醫(yī)院內(nèi)部管理，監(jiān)督科室和醫(yī)務(wù)人員嚴格執(zhí)行內(nèi)部管理的各項規(guī)章制 度。對管理混亂、群眾意見大、有令不行、有禁不止，發(fā)生嚴重醫(yī)療質(zhì)量和亂收費問題的醫(yī)院，要依紀依法追究相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和責(zé)任人的責(zé)任。

　?。ǘ?改進對醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的考核激勵辦法。按照醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量、技術(shù)難度與風(fēng)險、服務(wù)態(tài)度、數(shù)量等對科室和醫(yī)務(wù)人員進行綜合績效考核，把醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務(wù)人 員的執(zhí)業(yè)行為與醫(yī)療機構(gòu)校驗、醫(yī)師定期考核相結(jié)合。禁止將醫(yī)務(wù)人員個人收入與藥品處方和醫(yī)療服務(wù)收入掛鉤，堅決禁止科室出租承包、開單提成等違法違規(guī)行 為。

　　（三） 完善和落實臨床診療規(guī)范，控制門診和住院費用。抓緊制定和完善臨床診療指南、技術(shù)操作規(guī)范和藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，重點規(guī)范常見病、多發(fā)病和高費用診療項 目，采取適宜技術(shù)，避免過度治療。推廣醫(yī)療機構(gòu)間醫(yī)學(xué)檢查、檢驗互認制度。嚴格執(zhí)行《處方管理辦法》和《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，落實按藥品通用名開 具處方制度，不得使用藥品商品名開具處方。遏制開單提成，控制人均門診費用和人均住院費用的不合理上漲。

　?。ㄋ模?全面推進醫(yī)院院務(wù)公開，加強對醫(yī)院收費行為的監(jiān)管。認真貫徹落實衛(wèi)生部《關(guān)于全面推行醫(yī)院院務(wù)公開的指導(dǎo)意見》，重點做好醫(yī)療服務(wù)費用和藥品價格公開工 作。醫(yī)療機構(gòu)要公示常規(guī)醫(yī)療服務(wù)價格、常用藥品和高值醫(yī)用耗材的價格，嚴格執(zhí)行費用查詢制和住院費用每日清制度。全國縣級（二級）以上醫(yī)院要在今年內(nèi)普遍 實行院務(wù)公開。加強對醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行國家價格政策的監(jiān)管，嚴肅查處自立項目收費、分解項目收費、重復(fù)計費、提高標準收費等亂收費問題。衛(wèi)生行政部門要定期向 社會公布本地區(qū)醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量、門診及住院平均費用、藥品價格、主要單病種費用及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)投訴處理情況等信息，引導(dǎo)患者就醫(yī)。

　?。ㄎ澹﹪栏窨刂漆t(yī)院藥品加成。落實和完善公立醫(yī)療機構(gòu)補償政策，確保公立醫(yī)療機構(gòu)的公益性質(zhì)。在醫(yī)院“以藥補醫(yī)”機制未改變前，醫(yī)院銷售藥品加成率不得超過15%，并引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范用藥行為，遏制高價藥使用過多的傾向。各地應(yīng)在確?；颊咴\療用藥安全和醫(yī)院正常運轉(zhuǎn)的前提下，積極探索切斷醫(yī)和藥之間經(jīng)濟利益聯(lián)系的有效途徑，中央各有關(guān)部門要對探索的試點情況及時跟蹤、調(diào)研、總結(jié)、指導(dǎo)。

　　（六） 大力開展思想教育和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。結(jié)合社會主義榮辱觀教育和治理商業(yè)賄賂專項工作，在廣大醫(yī)務(wù)人員中廣泛開展職業(yè)道德教育、紀律和法制教育，加強對醫(yī)藥衛(wèi) 生領(lǐng)域先進典型的宣傳，使廣大醫(yī)務(wù)人員牢固樹立服務(wù)意識，增強遵紀守法和廉潔從業(yè)的觀念，自覺抵制不正之風(fēng)，維護患者利益。在全國各級醫(yī)療機構(gòu)推行醫(yī)德考 評檔案制度，將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)作為醫(yī)務(wù)人員考核、獎勵和職稱晉升的重要依據(jù)。各級衛(wèi)生部門要積極支持配合當?shù)卣m風(fēng)辦做好對醫(yī)療機構(gòu)的行風(fēng)評議工作。

　　二、完善藥品和醫(yī)療器械采購方式

　　積 極推行以政府為主導(dǎo)、以?。▍^(qū)、市）為單位的網(wǎng)上藥品集中采購辦法。探索由政府建立全?。▍^(qū)、市）非營利性的網(wǎng)上藥品集中采購、交易和監(jiān)管平臺，鼓勵生產(chǎn) 廠家直接掛網(wǎng)，減少中間環(huán)節(jié)，降低交易成本。要堅持依法行政，注意發(fā)揮市場競爭機制的作用。探索創(chuàng)新網(wǎng)上評價辦法，減少人為因素，保證藥品集中采購的科 學(xué)、客觀、公正。所有列入集中采購范圍的藥品必須全部實行集中采購，嚴格簽訂和執(zhí)行藥品購銷合同。各級衛(wèi)生部門要加強對醫(yī)療機構(gòu)藥品集中采購的監(jiān)督，嚴肅 查處集中采購中的違規(guī)行為，追究直接責(zé)任人和有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任。建立集中采購相關(guān)方不良行為記錄制度。總結(jié)高值醫(yī)用耗材集中采購試點的經(jīng)驗，完善相關(guān)政策措 施，逐步在全國推廣，并將其他醫(yī)療器械逐步納入集中采購范圍。

　　三、改進醫(yī)藥價格管理

　?。ㄒ唬?加強對藥品價格的監(jiān)管。擴大政府管理藥品價格的范圍，按照藥品類別逐步將所有處方藥納入政府定價范圍。堅決貫徹執(zhí)行藥品差比價規(guī)則。繼續(xù)降低利潤空間偏大 的藥品價格，適當提高臨床必需的定價偏低的藥品價格，逐步理順同類藥品比價關(guān)系。防止不合理的藥品替代，保證政府價格政策的嚴肅性。

　　（二）理順醫(yī)療服務(wù)比價關(guān)系。進一步規(guī)范完善醫(yī)療服務(wù)價格項目，按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整”的原則，合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，改善醫(yī)療服務(wù)補償結(jié)構(gòu)。

　?。ㄈ┩晟茖λ幤泛歪t(yī)療器械的價格監(jiān)測辦法。加強藥品成本調(diào)查和監(jiān)審工作，健全藥品和原料市場價格監(jiān)測體系，做好對高值醫(yī)療器械產(chǎn)品價格監(jiān)測，加強價格管理，適時發(fā)布價格信息，引導(dǎo)市場合理形成價格。

　?。ㄋ模┘訌妼r(nóng)村醫(yī)藥價格的監(jiān)管。研究制定適合農(nóng)村居民消費特點和承受能力的醫(yī)藥價格管理辦法，進一步加大農(nóng)村醫(yī)藥價格公示力度，提高農(nóng)村醫(yī)藥價格透明度，維護農(nóng)民合法權(quán)益。

　　四、整頓規(guī)范藥品生產(chǎn)流通秩序

　　（一） 嚴格藥品審評審批程序和技術(shù)標準。加強和改進藥品注冊管理，嚴格藥品審評審批程序和技術(shù)標準，規(guī)范藥品審批行為，嚴禁以變換劑型、規(guī)格、包裝等方式規(guī)避價 格監(jiān)管的行為。結(jié)合藥品批準文號的清查，認真開展藥品再注冊工作。規(guī)范藥品通用名和商品名管理，加快藥品編碼的制定工作。

　　（二）強化對藥品和醫(yī)療器械生產(chǎn)經(jīng)營過程的監(jiān)管和檢查。完善和加強藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)的日常監(jiān)督管理制度，加強對藥品生產(chǎn)企業(yè)《藥品生產(chǎn)質(zhì)量規(guī)范》（GMP）和藥品批發(fā)企業(yè)、零售企業(yè)《藥品經(jīng)營質(zhì)量規(guī)范》（GSP）認證后的跟蹤檢查。開展無菌和植入性醫(yī)療器械生產(chǎn)質(zhì)量管理體系規(guī)范試點工作，完善和加強醫(yī)療器械生產(chǎn)質(zhì)量管理體系檢查工作。建立專業(yè)化的質(zhì)量檢查隊伍和監(jiān)測平臺，完善對藥品不良反應(yīng)、醫(yī)療器械不良事件的監(jiān)測體系。

　?。ㄈΤ鞘猩鐓^(qū)和農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的基本用藥組織開展定點生產(chǎn)。有關(guān)部門要通力合作，通過稅收等優(yōu)惠政策，鼓勵藥品生產(chǎn)企業(yè)定點生產(chǎn)簡化包裝的藥品，并委托藥品經(jīng)銷企業(yè)統(tǒng)一配送，為城市社區(qū)和農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)生產(chǎn)供應(yīng)質(zhì)量合格、價格低廉的藥品。

　?。ㄋ模├^續(xù)推進農(nóng)村藥品監(jiān)督和農(nóng)村藥品供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。進一步加強“兩網(wǎng)”建設(shè)與農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)的銜接與配合，形成解決農(nóng)民看病、用藥問題的合力。

　　五、建立健全基本醫(yī)療保障體系

　　（一）完善制度，不斷擴大覆蓋面。完善城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險，開展以大病統(tǒng)籌為主的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點，加快推進新型農(nóng)村合作醫(yī)療，不斷擴大基本醫(yī)療保障制度覆蓋面。完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的管理辦法。采取措施引導(dǎo)參保人員合理利用衛(wèi)生資源。

　?。ǘ?加強醫(yī)療保險對醫(yī)療服務(wù)費用的監(jiān)督管理。進一步強化定點協(xié)議管理，將診療規(guī)范和標準納入定點服務(wù)協(xié)議，完善定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療費用管理考核辦法。加強對定點 醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療費用的監(jiān)督檢查，促進醫(yī)療機構(gòu)誠信服務(wù)。改進結(jié)算辦法，強化醫(yī)療保險對醫(yī)療行為和費用的監(jiān)督制約作用。加強對新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金的管理，逐 步規(guī)范管理制度，完善方便農(nóng)民的結(jié)算辦法，提高農(nóng)民受益水平。

　　六、加大對醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域違法違紀案件的查處力度

　?。ㄒ唬?深入開展治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項工作。在深入開展自查自糾的基礎(chǔ)上，著力建立防治商業(yè)賄賂的長效機制，規(guī)范醫(yī)藥市場交易行為，促進醫(yī)藥購銷中的公平 交易和誠信建設(shè)。加大對商業(yè)賄賂案件的查處力度，重點查辦性質(zhì)嚴重、情節(jié)惡劣而又拒不自查自糾的案件，以及頂風(fēng)違紀違法收受賄賂的案件，嚴肅查處國家公職 人員利用行政審批權(quán)和執(zhí)法權(quán)收受賄賂的行為。