第一章  總 則

• 為適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制下衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要，加強(qiáng)和規(guī)范綜合醫(yī)院的建設(shè)，提高綜合醫(yī)院工程項目決策與建設(shè)的科學(xué)管理水平，正確掌握建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，充分發(fā)揮投資效益，制定本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。
• 本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)是為綜合醫(yī)院建設(shè)項目決策服務(wù)和科學(xué)、合理確定項目建設(shè)水平的全國統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，是編制、評估和審批綜合醫(yī)院建設(shè)項目可行性研究報告的重要依據(jù)，也是有關(guān)部門審查項目設(shè)計和對工程項目建設(shè)全過程監(jiān)督、檢查的重要尺度。
• 本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)適用于建設(shè)規(guī)模在200～1000張病床綜合醫(yī)院的新建（遷建）工程項目；改建、擴(kuò)建工程項目可參照執(zhí)行。
• 綜合醫(yī)院的建設(shè)，必須遵守國家有關(guān)經(jīng)濟(jì)建設(shè)的法律、法規(guī)和國家發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)的技術(shù)經(jīng)濟(jì)政策，應(yīng)適應(yīng)項目所在地區(qū)社會、經(jīng)濟(jì)發(fā)展的狀況，正確處理現(xiàn)狀與發(fā)展、需要與可能的關(guān)系。
• 綜合醫(yī)院的建設(shè)，應(yīng)堅持以人為本、方便病人的原則，在滿足各項功能基本需要的同時，應(yīng)注意改善患者的就醫(yī)條件和員工的工作條件，做到功能適用、流程科學(xué)、安全衛(wèi)生、經(jīng)濟(jì)合理。
• 綜合醫(yī)院的建設(shè)，應(yīng)符合國家及所在地區(qū)城市建設(shè)規(guī)劃和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃的要求，充分利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源，避免重復(fù)建設(shè)或過于集中。

現(xiàn)有綜合醫(yī)院的改建、擴(kuò)建，應(yīng)合理利用原有設(shè)施，厲行節(jié)約，避免浪費(fèi)。

第七條  綜合醫(yī)院的建設(shè)，應(yīng)認(rèn)真做好項目的前期準(zhǔn)備工作，按照立足當(dāng)前、考慮發(fā)展、適度超前的原則，根據(jù)當(dāng)?shù)亍秴^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃》的要求和建設(shè)單位的實際情況，切實做好可行性研究報告和設(shè)計任務(wù)書的論證、編制工作。

第八條  綜合醫(yī)院的建設(shè)，應(yīng)對院區(qū)進(jìn)行總體規(guī)劃，經(jīng)批準(zhǔn)后根據(jù)需要和財力、物力等條件的不同，可一次或分期實施。

第九條  綜合醫(yī)院的建設(shè)，除執(zhí)行本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)外，尚應(yīng)符合國家現(xiàn)行的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范和定額、指標(biāo)的規(guī)定。

第二章    建設(shè)規(guī)模與項目構(gòu)成

第十條  綜合醫(yī)院的建設(shè)規(guī)模，按病床數(shù)量可分為200床、300床、400床、500床、600床、700床、800床、900床、1000床九種。一般情況下，宜建設(shè)300床、400床、500床、600床、700床、800床六種建設(shè)規(guī)模的綜合醫(yī)院。不宜建設(shè)1000床以上的超大型醫(yī)院。

第十一條  新建（遷建）綜合醫(yī)院的建設(shè)規(guī)模，應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)亍冻鞘薪ㄔO(shè)總體規(guī)劃》、《區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃》、擬建醫(yī)院所在地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、衛(wèi)生資源和醫(yī)療保健服務(wù)的需求狀況以及該地區(qū)原有醫(yī)院的病床數(shù)量進(jìn)行綜合平衡后確定。縣以上城市每千人口醫(yī)院床位數(shù)宜為4—6張，縣及縣以下地區(qū)每千人口醫(yī)院床位數(shù)宜為2—4張。

第十二條  綜合醫(yī)院的日門（急）診量與編制床位數(shù)的比值一般宜為3:1，也可按本地區(qū)或建設(shè)單位前三年日門（急）診量統(tǒng)計的平均數(shù)確定。

第十三條  綜合醫(yī)院建設(shè)項目，應(yīng)由急診部、門診部、住院部、醫(yī)技科室、保障系統(tǒng)、行政管理和院內(nèi)生活等七項設(shè)施構(gòu)成。

承擔(dān)科研和教學(xué)任務(wù)的綜合醫(yī)院，尚應(yīng)包括相應(yīng)的科研和教學(xué)設(shè)施。

第十四條  磁共振成像裝置、x—射線計算機(jī)體層攝影裝置、核醫(yī)學(xué)、高壓氧艙、血液透析機(jī)等大型醫(yī)療設(shè)備以及中、西藥制劑室等設(shè)施，應(yīng)按照地區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃的安排并根據(jù)醫(yī)院的技術(shù)水平和實際需要合理設(shè)置。

第十五條  綜合醫(yī)院配套設(shè)施的建設(shè)應(yīng)堅持專業(yè)化協(xié)作和社會化服務(wù)的原則，采暖鍋爐房（熱力站）、洗衣房等設(shè)施，應(yīng)盡量利用城鎮(zhèn)已有設(shè)施或在適當(dāng)位置集中建設(shè)、統(tǒng)一供應(yīng)。

第三章  建筑面積指標(biāo)

第十六條  綜合醫(yī)院中急診部、門診部、住院部、醫(yī)技科室、保障系統(tǒng)、行政管理和院內(nèi)生活用房等七項設(shè)施的床均建筑面積指標(biāo)，應(yīng)符合表1的規(guī)定。

      綜合醫(yī)院建筑面積指標(biāo)   (m²/床)        表1

第十七條  綜合醫(yī)院各組成部分用房在總建筑面積中所占有的比例，宜符合表2的規(guī)定。

綜合醫(yī)院各類用房占總建筑面積的比例（%）   表2

    注：使用中，在不突破總建筑面積的前提下，各類用房占總建筑面積的比例可根據(jù)地區(qū)和醫(yī)院的實際需要作適當(dāng)調(diào)整。

第十八條  綜合醫(yī)院內(nèi)預(yù)防保健用房的建筑面積，應(yīng)按編制內(nèi)的每位預(yù)防保健工作人員20m²配置。

第十九條  設(shè)有研究所的綜合醫(yī)院，應(yīng)按每位工作人員32m²另行增加科研用房的建筑面積，并應(yīng)根據(jù)需要按有關(guān)規(guī)定配套建設(shè)適度規(guī)模的中間實驗動物室。

第二十條  醫(yī)學(xué)院校的附屬醫(yī)院、教學(xué)醫(yī)院和實習(xí)醫(yī)院的教學(xué)用房配置，應(yīng)符合表3的規(guī)定。

綜合醫(yī)院教學(xué)用房建筑面積指標(biāo)（m²/學(xué)生）     表3

    注：學(xué)生的數(shù)量按上級主管部門規(guī)定的臨床教學(xué)班或?qū)嵙?xí)的人數(shù)確定。

 第二十一條  磁共振成像裝置等單列項目的建筑面積指標(biāo)，可參照表4。

綜合醫(yī)院單列項目房屋建設(shè)面積指標(biāo)  （m²）    表4

注：本表未盡的大型醫(yī)療設(shè)備，可按實際需要確定面積。

第四章  規(guī)劃布局與建設(shè)用地

第二十二條  綜合醫(yī)院的選址，應(yīng)滿足醫(yī)院功能與環(huán)境的要求，院址應(yīng)選擇在患者就醫(yī)方便、環(huán)境安靜、地形比較規(guī)整的位置，并應(yīng)充分利用城鎮(zhèn)基礎(chǔ)設(shè)施，避開污染源和易燃易爆物的生產(chǎn)、貯存場所。

綜合醫(yī)院的選址，尚應(yīng)充分考慮醫(yī)療工作的特殊性質(zhì)，按照公共衛(wèi)生方面的有關(guān)要求，協(xié)調(diào)好與周邊環(huán)境的關(guān)系。

第二十三條  綜合醫(yī)院總體建設(shè)規(guī)劃的確定，應(yīng)符合下列規(guī)定：

• 必須堅持科學(xué)合理、節(jié)約用地的原則；
• 在滿足基本功能需要的同時，適當(dāng)考慮未來發(fā)展。
• 合理確定功能分區(qū)，醫(yī)院各部門的建筑布局合理，科學(xué)地組織人流和物流，避免或減少交叉感染；室內(nèi)采光、色彩設(shè)計符合衛(wèi)生學(xué)要求。
• 根據(jù)不同地區(qū)的氣象條件，使建筑物的朝向、間距、自然通風(fēng)和院區(qū)綠化達(dá)到最佳程度，為患者提供良好的醫(yī)療環(huán)境，為員工提供良好的工作環(huán)境。

第二十四條  綜合醫(yī)院的總平面布置，應(yīng)充分利用地形地貌；在不影響使用功能和滿足安全衛(wèi)生要求的前提下，可適當(dāng)提高建筑組合的集中程度。

第二十五條  綜合醫(yī)院的建設(shè)用地，包括急診部、門診部、住院部、醫(yī)技科室、保障系統(tǒng)、行政管理和院內(nèi)生活用房等七項設(shè)施的建設(shè)用地，道路用地、綠化用地、堆曬用地（用于燃煤堆放與洗滌物品的晾曬）和醫(yī)療廢物與日產(chǎn)垃圾的存放、處置用地。

床均建設(shè)用地指標(biāo)應(yīng)符合表5的規(guī)定。

綜合醫(yī)院建設(shè)用地指標(biāo)   (m²/床)      表5

    注：表中所列是綜合醫(yī)院七項基本建設(shè)內(nèi)容所需的最低用地指標(biāo)。當(dāng)規(guī)定的指標(biāo)確實不能滿足需要時，可按不超過11m^2//床指標(biāo)增加用地面積，用于預(yù)防保健、單列項目用房的建設(shè)和醫(yī)院的發(fā)展用地。

第二十六條  設(shè)有研究所的綜合醫(yī)院應(yīng)按每位工作人員38m²、承擔(dān)教學(xué)任務(wù)的綜合醫(yī)院應(yīng)按每位學(xué)生36m²在床均用地面積指標(biāo)以外，另行增加科研和教學(xué)設(shè)施的建設(shè)用地。

第二十七條  新建（遷建）綜合醫(yī)院，應(yīng)設(shè)置公共停車場。并應(yīng)在床均用地面積指標(biāo)以外，按小型汽車用地25m²/輛和自行車用地1.2m²/輛，另行增加公共停車場用地面積。停車的數(shù)量應(yīng)按當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)規(guī)定確定。

第二十八條  城鎮(zhèn)職工住房制度改革、實行住房社會化后，綜合醫(yī)院的各類專業(yè)技術(shù)骨干和關(guān)鍵崗位職工住宅的位置宜在醫(yī)院附近。

第二十九條  新建（遷建）綜合醫(yī)院的建筑密度宜為25%～30%，綠地率不應(yīng)低于35%；改建、擴(kuò)建綜合醫(yī)院的建筑密度不宜超過35%，綠地率不應(yīng)低于35%。

第五章  建筑標(biāo)準(zhǔn)

第三十條  綜合醫(yī)院的建設(shè)，應(yīng)貫徹適用、經(jīng)濟(jì)、美觀的原則，建筑標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)區(qū)別不同地區(qū)的經(jīng)濟(jì)條件合理確定。

第三十一條  綜合醫(yī)院應(yīng)以多層建筑為主，不宜建設(shè)高層。

門診樓、醫(yī)技樓、病房樓等主要建筑，宜采用框架結(jié)構(gòu)。

病房樓不宜設(shè)置陽臺。

第三十二條  綜合醫(yī)院的建筑裝修和環(huán)境設(shè)計，應(yīng)有利于患者生理、心理健康，體現(xiàn)清新、典雅、樸素的行業(yè)特點(diǎn)和當(dāng)?shù)氐拿袼滋攸c(diǎn)。

第三十三條  綜合醫(yī)院的建設(shè)，除應(yīng)符合國家《城市道路和建筑物無障礙設(shè)計規(guī)范》的要求外，尚應(yīng)根據(jù)醫(yī)院服務(wù)對象的特殊性，滿足患者對無障礙設(shè)施的需求。

第三十四條  綜合醫(yī)院主要建筑物的圍護(hù)結(jié)構(gòu)及屋面，應(yīng)符合建筑節(jié)能和防滲漏的要求；外窗應(yīng)選用氣密性和防水性能良好的產(chǎn)品。

    第三十五條  急診部、門診部、住院部、醫(yī)技科室和實驗室等醫(yī)療業(yè)務(wù)用房的室內(nèi)裝修，應(yīng)符合下列規(guī)定：

• 頂棚應(yīng)便于清掃、防積塵；照明宜采用吸頂燈具；
• 內(nèi)墻墻體不應(yīng)使用易裂、易燃、易潮濕、易腐蝕、不耐碰撞、不易吊掛的材料；有推床（車）通過的門和墻面，應(yīng)采取防碰撞措施；
• 除特殊要求外，有患者通行的樓地面應(yīng)采用防滑材料鋪裝；
• 所有衛(wèi)生潔具、洗滌池，應(yīng)采用耐腐蝕、難沾污、易清潔的建筑配件；
• 不應(yīng)使用易產(chǎn)生粉塵、微粒、纖維性物質(zhì)的材料。

第三十六條  配餐、消毒、廁浴、污洗等有蒸汽溢出和結(jié)露的房間，應(yīng)采用牢固、耐用、難沾污、易清潔的材料裝修到頂；并應(yīng)采取有效措施，使蒸汽排放順利、樓地面排水通暢不出現(xiàn)滲漏。

第三十七條  綜合醫(yī)院的蒸汽、冷熱水供應(yīng)和寒冷地區(qū)的冬季供暖，應(yīng)采用分區(qū)專線供應(yīng)。主要建筑物內(nèi)，排水管道口徑應(yīng)加大一級并采取防堵塞、防滲漏、防腐蝕措施；應(yīng)設(shè)置管道井和設(shè)備層。主要管道溝應(yīng)便于維修和通風(fēng)。

第三十八條  綜合醫(yī)院的供電設(shè)施應(yīng)安全可靠并應(yīng)采用雙回路供電，保證不間斷供電。院區(qū)內(nèi)應(yīng)采用分回路供電方式。

不具備雙回路供電條件的醫(yī)院，應(yīng)設(shè)置自備電源。

第三十九條  綜合醫(yī)院的建筑耐火等級應(yīng)不低于二級，消防設(shè)施的配置應(yīng)遵守國家有關(guān)建筑防火設(shè)計規(guī)范的規(guī)定。

第四十條  綜合醫(yī)院的手術(shù)室、產(chǎn)房、放射科、功能檢查科、檢驗科、有關(guān)實驗室等用房應(yīng)設(shè)置空調(diào)和通風(fēng)設(shè)施。

潔凈手術(shù)室空氣凈化設(shè)施應(yīng)符合《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》。

第四十一條  綜合醫(yī)院應(yīng)配置與其建設(shè)規(guī)模相適應(yīng)的電話通信系統(tǒng)。

第四十二條  綜合醫(yī)院應(yīng)配置與其建設(shè)規(guī)模和業(yè)務(wù)技術(shù)、行政管理工作相適應(yīng)的計算機(jī)系統(tǒng)、醫(yī)用對講系統(tǒng)、閉路電視系統(tǒng)和安全技術(shù)防范系統(tǒng)。

第四十三條  綜合醫(yī)院應(yīng)配置完善、清晰、醒目的標(biāo)識系統(tǒng)。

第四十四條  綜合醫(yī)院應(yīng)建設(shè)滿足業(yè)務(wù)工作需要的醫(yī)用氣體供應(yīng)設(shè)施。

第四十五條  綜合醫(yī)院應(yīng)建設(shè)污水處理設(shè)施，污水的排放應(yīng)遵守國家有關(guān)環(huán)境保護(hù)的規(guī)定。

   第四十六條  綜合醫(yī)院的醫(yī)療廢物和生活垃圾的分類、歸集、存放與處置應(yīng)遵守國家有關(guān)環(huán)境保護(hù)的規(guī)定。

•   醫(yī)院設(shè)備

第四十七條  綜合醫(yī)院的設(shè)備配置，應(yīng)符合下列規(guī)定：

• 一般醫(yī)療設(shè)備的配置，應(yīng)按《綜合醫(yī)院醫(yī)療器械裝備標(biāo)準(zhǔn)》（試行）和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》（試行）的規(guī)定執(zhí)行。
• 大型、精密、貴重儀器設(shè)備，應(yīng)根據(jù)醫(yī)院的不同功能、?？铺亻L和所承擔(dān)的任務(wù)，按區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的要求，根據(jù)實際需要與當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)水平合理配置。

第四十八條  綜合醫(yī)院內(nèi)各類家具的配置，可參照《綜合醫(yī)院家具裝備標(biāo)準(zhǔn)》執(zhí)行。

•   主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)

第四十九條  綜合醫(yī)院的投資估算，應(yīng)按國家現(xiàn)行有關(guān)規(guī)定編制。在評估或?qū)徟尚行匝芯繄蟾鏁r，急診部、門診部、住院部、醫(yī)技科室等設(shè)施的平均建安工程造價，可參照建設(shè)地區(qū)相同建筑等級標(biāo)準(zhǔn)和結(jié)構(gòu)形式住宅平均建筑造價的1.5～2.5倍確定。有特殊功能要求的建筑物，其建安工程造價可按實際情況適當(dāng)提高。

第五十條  綜合醫(yī)院的建設(shè)工期，可參照表6的指標(biāo)。

綜合醫(yī)院建設(shè)工期（月）         表6

注：① 寒冷地區(qū)可適當(dāng)延長建設(shè)工期，但不應(yīng)大于50天。

② 建設(shè)工期是指自建設(shè)前期工作結(jié)束，取得施工許可證并正式開工至竣工驗收止的時間。

第五十一條  綜合醫(yī)院主要建筑材料的消耗，可參照表7的指標(biāo)。

綜合醫(yī)院每平方米主要建筑材料消耗參考指標(biāo)    表7

第五十二條  綜合醫(yī)院的主要能源消耗，可參照表8的指標(biāo)。

綜合醫(yī)院每床日主要能源消耗參考指標(biāo)     表8

注：用煤量不包括冬季采暖用煤。

第五十三條  綜合醫(yī)院工作人員的編制按衛(wèi)生部有關(guān)組織編制規(guī)定確定，可參照下列條款：

一、綜合醫(yī)院的臨床編制，按病床與工作人員之比為基數(shù)計算：200～400床為1:1.4～1.5，500～800床為1:1.6～1.7；

二、承擔(dān)高等醫(yī)學(xué)院校教學(xué)任務(wù)的綜合醫(yī)院，以臨床編制人員數(shù)量為基數(shù)，按12%～15%的比例另外增加編制。

三、綜合醫(yī)院內(nèi)科研人員的編制，按照衛(wèi)生部的有關(guān)規(guī)定另外增加；

四、根據(jù)醫(yī)療單位的特點(diǎn)，在編制總數(shù)以外，另增相應(yīng)機(jī)動編制，以解決預(yù)防保健人員等方面的需要。機(jī)動編制所占的比例，按照衛(wèi)生部的有關(guān)規(guī)定確定。

第五十四條  綜合醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)評價，應(yīng)按國家現(xiàn)行的建設(shè)項目經(jīng)濟(jì)評價方法與參數(shù)的規(guī)定執(zhí)行。

附件

綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)

條 文 說 明

目    錄

第一章  總則…………………………………………………

• 建設(shè)規(guī)模與項目構(gòu)成………………………………
• 建筑面積指標(biāo)………………………………………
• 規(guī)劃布局與建設(shè)用地………………………………
• 建筑標(biāo)準(zhǔn)……………………………………………
• 醫(yī)院設(shè)備……………………………………………
• 主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)…………………………………

• 總 則           
  • 1996年10月3日經(jīng)建設(shè)部和原國家計委批準(zhǔn)發(fā)布，并于當(dāng)年12月1日起施行的《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》（以下簡稱“九六標(biāo)準(zhǔn)”）至今已有七年時間。“九六標(biāo)準(zhǔn)”的發(fā)布施行使綜合醫(yī)院建設(shè)項目的可行性研究、項目批準(zhǔn)、規(guī)劃設(shè)計乃至項目建設(shè)的全過程有了較為科學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)尺度，對全國綜合醫(yī)院的規(guī)劃、設(shè)計與建設(shè)工作起到了重要的規(guī)范和指導(dǎo)作用。

“九六標(biāo)準(zhǔn)”施行至今包括“九五”的后四年和“十五”的前三年。這跨世紀(jì)的七年，是我國社會主義市場經(jīng)濟(jì)發(fā)育成長和國民經(jīng)濟(jì)發(fā)展較快的時期，綜合國力顯著增強(qiáng)，人民生活水平大幅度提高。經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)的增強(qiáng)，必然推動社會事業(yè)的發(fā)展。進(jìn)入21世紀(jì)后，衛(wèi)生事業(yè)如何適應(yīng)社會主義現(xiàn)代化要求，更好地保障人民群眾的身體健康；醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何發(fā)展建設(shè)，滿足以人為本和不同人群、不同層次的要求；抗擊SARS的經(jīng)驗教訓(xùn)更對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建設(shè)提出了新的要求……，這一切都使衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建設(shè)面臨新的挑戰(zhàn)。所以，對“九六標(biāo)準(zhǔn)”進(jìn)行修訂是必要和及時的。

在總結(jié)“九六標(biāo)準(zhǔn)”施行七年的情況和對全國28個省市206所綜合醫(yī)院的現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查的基礎(chǔ)上，修訂了《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》（以下簡稱“本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)“），以指導(dǎo)今后綜合醫(yī)院建設(shè)工作。

本條闡明了本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的編制目的。

• 本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)是依據(jù)有關(guān)規(guī)定由國家建設(shè)和計劃主管部門審批發(fā)布的為項目決策和合理確定建設(shè)水平服務(wù)的全國統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，是工程項目決策和建設(shè)中有關(guān)政策、技術(shù)、經(jīng)濟(jì)的綜合性宏觀要求的指導(dǎo)性文件。

本 建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容的規(guī)定為強(qiáng)制性與指導(dǎo)性相結(jié)合，對涉及建設(shè)原則、貫徹國家經(jīng)濟(jì)建設(shè)的有關(guān)方針、行業(yè)發(fā)展與產(chǎn)業(yè)政策和有關(guān)合理利用資源、能源、土地以及環(huán)境保 護(hù)、職業(yè)安全衛(wèi)生等方面的規(guī)定，以強(qiáng)制性為主，在項目決策和建設(shè)中，有關(guān)各方應(yīng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。對涉及建設(shè)規(guī)模、項目構(gòu)成、配套工程、建筑標(biāo)準(zhǔn)和主要技術(shù)經(jīng) 濟(jì)指標(biāo)等方面的規(guī)定，以指導(dǎo)性為主，由投資者、業(yè)主自主決策，有關(guān)各方可在項目決策和建設(shè)中結(jié)合具體情況執(zhí)行。建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的作用是使項目的決策等建設(shè)前期工 作有所遵循，為建設(shè)實施提供監(jiān)督檢查的尺度。

本條規(guī)定了本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的作用。

• 本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)主要適用于使用國內(nèi)資金建設(shè)的新建（遷建）綜合醫(yī)院項目?，F(xiàn)有綜合醫(yī)院的改建、擴(kuò)建工程會受到原有條件的限制，故本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)制定了一些區(qū)別于新建項目的相應(yīng)規(guī)定，目的在于增加可操作性。

利用外資、中外合資及中外合作建設(shè)的綜合醫(yī)院，除建設(shè)資金外，應(yīng)注意引進(jìn)先進(jìn)的管理和先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)與設(shè)備。這類醫(yī)院和非國有單位的團(tuán)體及個人投資建設(shè)的綜合醫(yī)院，在設(shè)施的建設(shè)上，均應(yīng)參照本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的有關(guān)規(guī)定。

• 經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、社會的進(jìn)步，推動了衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。綜合醫(yī)院的建設(shè)必須與項目所在地區(qū)的社會、經(jīng)濟(jì)狀況相適應(yīng)，同時要根據(jù)當(dāng)?shù)氐膶嶋H情況，處理好工作需要、未來發(fā)展與實際可能的關(guān)系。

綜合醫(yī)院的建設(shè)工作應(yīng)依法進(jìn)行，必須遵守國家有關(guān)經(jīng)濟(jì)建設(shè)的法律、法規(guī)和發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)的技術(shù)經(jīng)濟(jì)政策，增強(qiáng)科學(xué)性、避免盲目性、隨意性。

• 本 條規(guī)定了綜合醫(yī)院建設(shè)應(yīng)達(dá)到的基本要求。綜合醫(yī)院是以診治疾病，照護(hù)病人為主要目的的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其工作對象主要是病人并對病人的生命和健康負(fù)有重大責(zé)任。 因此，綜合醫(yī)院各項設(shè)施的建設(shè)應(yīng)堅持以人為本、以病人為主，為病人提供方便的原則。應(yīng)滿足各項功能的基本需求，并盡可能改善病人的就診和住院條件。同時， 要注意改善員工的工作條件，使其能夠在較好的的環(huán)境中心情舒暢地為病人提供良好的服務(wù)。
• 在 一個地區(qū)或一個城市的一個街區(qū)有多家醫(yī)院同時存在，而在另一個地區(qū)或同一個城市的另一個街區(qū)卻很少或沒有象樣的醫(yī)院；為利用某塊地皮或其他原因，在醫(yī)院集 中的地區(qū)又建一所醫(yī)院；為了擴(kuò)大業(yè)務(wù)范圍，增加病床數(shù)量，同時存在于一個地區(qū)的多家醫(yī)院又同時擴(kuò)建、競相擴(kuò)大規(guī)模……，上述情況在各地都不同程度地存在 著。這種重復(fù)建設(shè)和過于集中的狀況，有歷史原因也有現(xiàn)實原因，有客觀原因也有主觀原因。事實上不僅造成衛(wèi)生資源和建設(shè)資金的不合理使用，也導(dǎo)致交通不便， 就診時間和醫(yī)療費(fèi)用的增加等社會問題，更不符合社會主義市場經(jīng)濟(jì)的要求。為此，在城鎮(zhèn)建設(shè)規(guī)劃和社會事業(yè)發(fā)展規(guī)劃中，應(yīng)重視衛(wèi)生資源的合理配置。

有些綜合醫(yī)院在進(jìn)行改建、擴(kuò)建的時候，把原有建筑統(tǒng)統(tǒng)拆除或拋開不計，完全按新建醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)確定建設(shè)規(guī)模和計算面積。正確的做法應(yīng)該是將原有設(shè)施中尚能利用的部分計入所定規(guī)模的總面積中，合理規(guī)劃、充分利用。這應(yīng)成為綜合醫(yī)院改建、擴(kuò)建工程必須遵循的原則之一。

• 認(rèn) 真做好項目的前期準(zhǔn)備工作，尤其是經(jīng)過充分的調(diào)研和論證，編制好既符合客觀規(guī)律又具有可操作性的可行性研究報告與設(shè)計任務(wù)書，是所有建設(shè)項目不可缺少的重 要工作環(huán)節(jié)。而多年來，這一點(diǎn)始終是醫(yī)院建設(shè)的薄弱環(huán)節(jié)。在舊的經(jīng)濟(jì)體制下，有多少錢干多少事，或者是用一定的投資總想干更多的事，可研報告往往成為“可 批報告”，結(jié)果與初衷相差甚多。在體制轉(zhuǎn)變過程中，投資主體多元化和自主權(quán)的擴(kuò)大，盲目性和急于求成則導(dǎo)致建設(shè)項目的先天不足，后患不盡，欲速不達(dá)。長期 以來，不管是新建還是改建、擴(kuò)建的醫(yī)院建設(shè)項目，負(fù)責(zé)籌建工作的部門多為臨時抽調(diào)人員組成，或雖有常設(shè)部門也缺乏工程技術(shù)人員，無力完成可行性研究報告和 設(shè)計任務(wù)書的編制工作，多請設(shè)計單位幫助。鑒于醫(yī)院建筑流程復(fù)雜、工作周期長、投入產(chǎn)出比相對不高，全國多數(shù)設(shè)計單位很少做醫(yī)院設(shè)計，也缺乏專門的技術(shù)力 量。而少數(shù)強(qiáng)于醫(yī)院設(shè)計工作的設(shè)計單位也由于這項工作要投入大量人力、時間，又沒有相應(yīng)的費(fèi)用可取，在極不情愿的情況下，勉力為之。

以 上種種，必然造成醫(yī)院建設(shè)項目在規(guī)模、功能、流程、投資等各方面都存在問題。對此，建設(shè)單位和上級各有關(guān)部門都應(yīng)高度重視。應(yīng)在前期費(fèi)用中列出專項資金， 委托有經(jīng)驗的中介機(jī)構(gòu)或設(shè)計單位，切實做好可行性研究報告和設(shè)計任務(wù)書的論證、編制工作。為整個項目的建設(shè)工作，打下堅實的基礎(chǔ)。

• 綜 合醫(yī)院的建設(shè)，應(yīng)按照科學(xué)性、實用性與前瞻性相結(jié)合的原則，根據(jù)所在地區(qū)和醫(yī)院自身的發(fā)展情況，對院區(qū)進(jìn)行一次性規(guī)劃并繪制出總平面圖。經(jīng)有關(guān)部門批準(zhǔn) 后，可根據(jù)實際需要和財力、物力等條件，一次或分期實施。這是總結(jié)五十多年來醫(yī)院建設(shè)的經(jīng)驗和教訓(xùn)而采取的一項揚(yáng)長避短、效果明顯的有利措施。其目的在于 限制不循規(guī)劃、見縫插樓、隨意建房、任意擴(kuò)大醫(yī)院規(guī)模等違反管理科學(xué)和綜合醫(yī)院自身發(fā)展規(guī)律的不正確作法。任意進(jìn)行改建、擴(kuò)建，必然導(dǎo)致整個醫(yī)院功能勉 強(qiáng)、流程混亂、潔污交叉、管線阻塞等弊端的產(chǎn)生。嚴(yán)格執(zhí)行本條規(guī)定，按照規(guī)劃進(jìn)行建設(shè)，將使醫(yī)院始終保持適度的規(guī)模、合理的布局、科學(xué)的流程和良好的環(huán) 境，永遠(yuǎn)充滿活力。
• 本條明確了本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與國家現(xiàn)行的有關(guān)工程建設(shè)強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范、定額、指標(biāo)的關(guān)系，隨著國家標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化工作的進(jìn)展，必將有更多的標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范、定額、指標(biāo)陸續(xù)發(fā)布，凡與綜合醫(yī)院建設(shè)工作有關(guān)的，均應(yīng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

第二章  建設(shè)規(guī)模與項目構(gòu)成

第十條  本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)按照病床數(shù)量的多少，將綜合醫(yī)院的建設(shè)規(guī)模劃分為200床、300床、400床、500床、600床、700床、800床、900床、1000床九種。實踐證明，100張病床的規(guī)模不可能構(gòu)成一所完整的綜合醫(yī)院，而且床均面積大，投資成本高，綜合效益不好。為此，本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)將200床作為綜合醫(yī)院建設(shè)規(guī)模的起點(diǎn)。

目前，全國范圍內(nèi)大于800床規(guī)模的各類醫(yī)院有180 所，而且有不少醫(yī)院的新建（遷建）、改建、擴(kuò)建計劃的規(guī)模定位也在800床以上。根據(jù)實際狀況和未來的發(fā)展趨勢，本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)將綜合醫(yī)院的建設(shè)規(guī)模從“九六標(biāo)準(zhǔn)“的七種增加到九種。

300床、400床、500床、600床700床、800床 六種規(guī)模的綜合醫(yī)院投資效益較好亦便于管理。在同一塊建設(shè)用地上，尤其是用地面積不達(dá)標(biāo)的情況下，醫(yī)院規(guī)模過大，會產(chǎn)生諸如患者過分集中、設(shè)備重復(fù)購置、 工作人員過多，管理幅度過大、環(huán)境質(zhì)量不符合要求、綜合效益較低等許多不利因素。所以，本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)將綜合醫(yī)院建設(shè)規(guī)模的上限定在1000床。一般情況下，宜建設(shè)上述六種規(guī)模的綜合醫(yī)院、限制1000床以上規(guī)模超大型醫(yī)院的建設(shè)。這是對國內(nèi)外綜合醫(yī)院建設(shè)和管理經(jīng)驗的總結(jié)，也符合我國的基本情況。

一些專業(yè)技術(shù)力量很強(qiáng)、現(xiàn)有設(shè)施不能滿足社會需求的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)采取兼并、聯(lián)合或異地建設(shè)分院的辦法，建立醫(yī)療聯(lián)合、連鎖機(jī)構(gòu)，來適應(yīng)社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、人民的醫(yī)療保健需求和自身事業(yè)的發(fā)展需要。

第十一條  本條規(guī)定了確定綜合醫(yī)院建設(shè)規(guī)模的原則及每千人口床位數(shù)指標(biāo)。主要依據(jù)是：

    1．2002年全國每千人口醫(yī)院床位數(shù)統(tǒng)計，詳見附表1-1；

    2．2002年全國縣以上城市每千人口醫(yī)院床位數(shù)統(tǒng)計，詳見附表1-2；

3．2002年全國縣及縣以下的地區(qū)每千人口醫(yī)院床位數(shù)統(tǒng)計，詳見附表1-3。

全國每千人口醫(yī)院床位數(shù)(張/千人)  附表1-1

全國縣以上城市每千人口醫(yī)院床位數(shù) (張/千人)  附表1-2

全國縣及縣一下地區(qū)每千人口醫(yī)院床位數(shù) (張/千人)   附表1-3

以 上統(tǒng)計結(jié)果反映了我國城鄉(xiāng)每千人口醫(yī)院床位數(shù)的現(xiàn)有水平。為保證國家衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和各地區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的落實，在確定新建（遷建）醫(yī)院項目時，既要考慮 項目所在地區(qū)當(dāng)前的實際情況，又要適當(dāng)考慮今后社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、人民群眾醫(yī)療保健需求的增長以及社會主義市場經(jīng)濟(jì)條件下醫(yī)療市場的發(fā)育等因素，一般可按縣 以上城市每千人口醫(yī)院床位4～6張，縣及縣以下地區(qū)每千人口醫(yī)院床位2～4張的標(biāo)準(zhǔn)考慮。條文中規(guī)定，一個地區(qū)醫(yī)院床位的總規(guī)模，應(yīng)與該地區(qū)原有醫(yī)院的病床數(shù)量進(jìn)行綜合平衡后確定。所謂綜合平衡，實際是指以下工作：

1．本地區(qū)應(yīng)建設(shè)的醫(yī)院床位數(shù)=每千人口醫(yī)院床位數(shù)指標(biāo)（根據(jù)實際情況在4～6張中選定）×地區(qū)規(guī)劃人口數(shù)量（千人）一該地區(qū)原有各級各類醫(yī)院床位數(shù)之和。

2．全縣應(yīng)建設(shè)的醫(yī)院床位數(shù)=每千人口醫(yī)院床位數(shù)指標(biāo)（根據(jù)實際情況在2～4中選定）×全縣規(guī)劃城鎮(zhèn)人口數(shù)量（千人）一該縣范圍內(nèi)其他醫(yī)院（不含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）床位數(shù)之和。

醫(yī)院床位總數(shù)確定以后，再按衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃的要求，確定綜合醫(yī)院與其他各類醫(yī)院的床位比例并計算出各自的絕對數(shù)字。

第十二條  日門（急）診量與編制床位數(shù)（實際建設(shè)規(guī)模確定的病床數(shù)）之間的比值，是確定綜合醫(yī)院門（急）診總量進(jìn)而確定門診、醫(yī)技及其他相關(guān)用房面積的重要依據(jù)。

經(jīng)過八十年代以來大規(guī)模的醫(yī)院建設(shè)，看病難、住院難的矛盾得到一定程度的緩解，實踐證明3:1的診床比基本符合實際。中心城市內(nèi)有?？铺厣C合醫(yī)院（特長專科門診量占門診總量的1/4以上）的診床比要高于3:1，應(yīng)適當(dāng)增加門診和醫(yī)技科室用房的面積。

由 于不同地區(qū)、不同醫(yī)院之間在經(jīng)濟(jì)條件、疾病種類、技術(shù)水平與醫(yī)療設(shè)備等方面均有差異；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系的建立與不斷完善也會使醫(yī)院的門（急）診量發(fā)生變 化。為使診床比更接近該地、該院的實際情況，有些新建（遷建）醫(yī)院尤其是改建、擴(kuò)建的綜合醫(yī)院，可以按當(dāng)?shù)鼗虮驹呵叭觊T（急）診量與住院病人統(tǒng)計的平均 數(shù)確定診床比例，并按新的比值確定門診、醫(yī)技科室等用房的面積。

第十三條  根 據(jù)綜合醫(yī)院所需要承擔(dān)的醫(yī)療、教學(xué)、科研和預(yù)防保健四大任務(wù)，按照科學(xué)管理和實際工作的需要，本條規(guī)定了綜合醫(yī)院的建設(shè)項目由急診部，門診部、醫(yī)技科室、 保障系統(tǒng)、行政管理、院內(nèi)生活、科研和教學(xué)設(shè)施等九個部分組成。其中前七項是綜合醫(yī)院建設(shè)的基本內(nèi)容，這些項目建成后，一所醫(yī)院就可以投入使用，正常運(yùn) 轉(zhuǎn)；后兩項則應(yīng)根據(jù)承擔(dān)科研和教學(xué)任務(wù)的具體情況確定。這樣規(guī)定，使綜合醫(yī)院的建設(shè)項目更符合管理科學(xué)的要求和醫(yī)院自身的客觀實際，同時也有助于克服重視 醫(yī)療業(yè)務(wù)用房、輕視保障系統(tǒng)用房、忽視行政管理和職工生活用房的現(xiàn)象。在前期準(zhǔn)備工作中，應(yīng)將七項基本內(nèi)容和需要建設(shè)的科研、教學(xué)設(shè)施以及其他應(yīng)該建設(shè)的 項目三部分內(nèi)容同時立項，一次報批。使綜合醫(yī)院的建設(shè)配套進(jìn)行，發(fā)揮應(yīng)有的效益。

    第十四條  磁共振成像裝置、X—射線計算機(jī)體層攝影裝置、核醫(yī)學(xué)、高壓氧艙等大型醫(yī)療設(shè)備具有以下特征：

• 設(shè)備本身購置成本高；
• 需要專門的技術(shù)人員；
• 需要建設(shè)專門的設(shè)備用房與必要的防護(hù)設(shè)施；
• 設(shè)備投入使用以后，小范圍內(nèi)需要檢查或治療的患者數(shù)量達(dá)不到設(shè)備正常運(yùn)轉(zhuǎn)的工作量要求，必然造成設(shè)備的閑置。不僅增加了運(yùn)行成本，也浪費(fèi)了衛(wèi)生資源。

    為此，本條規(guī)定，大型醫(yī)療設(shè)備應(yīng)按照地區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃的安排并根據(jù)醫(yī)院的技術(shù)水平和實際需要合理設(shè)置，逐步向適當(dāng)集中、資源共享的管理模式過渡。

本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)在第三章第二十一條的建筑面積指標(biāo)中列出了制劑室的項目，但沒有確定面積指標(biāo)。醫(yī)院確因業(yè)務(wù)工作需要或承擔(dān)地區(qū)制劑中心的任務(wù)需要建設(shè)西藥、中藥制劑室時，應(yīng)按國家食品藥品監(jiān)督管理局制定的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑配制質(zhì)量管理規(guī)范（試行）》（GPP）執(zhí)行。

    第十五條  由 于歷史的原因，醫(yī)院辦社會是我國各級各類醫(yī)院尤其是大中型醫(yī)院普遍存在的一個共性問題，它已經(jīng)成為醫(yī)院適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制、發(fā)展醫(yī)療市場的制約因素 之一。為此，本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)提倡綜合醫(yī)院內(nèi)的一些配套設(shè)施向社會化發(fā)展，在可能的情況下，應(yīng)盡量利用社會協(xié)作條件進(jìn)行建設(shè)。

第三章  建筑面積指標(biāo)

第十六條  本條規(guī)定了綜合醫(yī)院中以建設(shè)規(guī)模為基本參數(shù)確定的急診部、門診部、住院部、醫(yī)技科室、保障系統(tǒng)、行政管理和院內(nèi)生活用房等七項基本建設(shè)內(nèi)容的床均建筑面積指標(biāo)。

 “九 六標(biāo)準(zhǔn)”的床均建筑面積指標(biāo)是上限標(biāo)準(zhǔn)，原則上不準(zhǔn)超標(biāo)。這是根據(jù)當(dāng)時的國情和醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀調(diào)查結(jié)果綜合分析確定的。“九六標(biāo)準(zhǔn)”施行七年來，我國的社 會、經(jīng)濟(jì)、新的醫(yī)療技術(shù)與設(shè)備都有了很大發(fā)展，人民群眾的生活水平和對健康的關(guān)注程度也有了很大提高。衛(wèi)生事業(yè)尤其是醫(yī)療機(jī)構(gòu)也應(yīng)該與時俱進(jìn)、以人為本， 最大限度地滿足社會和人民群眾在醫(yī)療保健方面不同層次的需求。

改善患者（包括大量的陪診家屬和健康檢查與健康咨詢者）的就診、住院條件和員工的工作條件，配置先進(jìn)的診療設(shè)備，更加嚴(yán)格的傳染病篩查與消毒隔離設(shè)施，空調(diào)、通風(fēng)與治安、消防等建筑配套設(shè)施等諸方面都對綜合醫(yī)院的建筑空間提出了新的要求，需要在修訂后的新標(biāo)準(zhǔn)中予以解決。

2003年對全國28個省、市、自治區(qū)的206所綜合醫(yī)院的調(diào)查結(jié)果（2002年底數(shù)據(jù)）是，床均建筑面積為78～106 m^2。，詳見附表2。

綜合醫(yī)院建筑面積統(tǒng)計（㎡/床）    附表2

應(yīng)如何評價和使用這項調(diào)查結(jié)果：

一、這項調(diào)查結(jié)果反映了目前我國綜合醫(yī)院房屋設(shè)施的現(xiàn)狀情況（只限于量的方面）。

二、雖然這項調(diào)查結(jié)果顯示的床均建筑面積超過了“九六標(biāo)準(zhǔn)”規(guī)定的指標(biāo)，但各醫(yī)院的用房卻并未因此感到寬松，而只是達(dá)到實際需要的基本要求。

三、考慮到全國的平均水平，把這這項調(diào)查結(jié)果作為確定新的床均面積指標(biāo)的依據(jù)是適宜的。

根 據(jù)以上調(diào)查結(jié)果和情況分析，吸取五十多年來特別是“九六標(biāo)準(zhǔn)“施行七年來醫(yī)院建設(shè)和管理工作中的經(jīng)驗教訓(xùn)并在全國征求了各有關(guān)方面意見的基礎(chǔ)上，本建設(shè)標(biāo) 準(zhǔn)編制過程中，在確定了七項基本建設(shè)內(nèi)容應(yīng)該包括的科室用房建筑面積的同時歸納出包括七項基本建設(shè)內(nèi)容和床均建筑面積指標(biāo)。（詳見附表3），

附表3是條文中表1和表2 的依據(jù)，而其本身則來源于對一系列更加具體的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的綜合分析。各地在使用附表3的過程中，可在不突破總面積的前題下，根據(jù)本地區(qū)的具體情況和醫(yī)院的?？铺攸c(diǎn)，作適當(dāng)調(diào)整。

另外，本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)中的門診、醫(yī)技等與門（急）診量有關(guān)的房屋面積是按3:1的診床比計算的，當(dāng)實際需要大于或小于這一比例時，這些用房的面積則應(yīng)按百分比相應(yīng)地增加或減少。

綜合醫(yī)院七項建設(shè)內(nèi)容分科室建筑面積指標(biāo)（m²）  附表3-1

綜合醫(yī)院七項建設(shè)內(nèi)容分科室建筑面積指標(biāo)（m²）  附表3-2

注：保障系統(tǒng)中所列鍋爐面積只滿足醫(yī)療業(yè)務(wù)用蒸汽鍋爐的需要，采暖鍋爐的面積列在條文表4中。

附表3所列七項基本建設(shè)內(nèi)容應(yīng)包括的科室用房共有44項。與“九六標(biāo)準(zhǔn)”的七種建設(shè)規(guī)模相比，床均建筑面積指標(biāo)增加了16～28㎡。主要是為了保障在社會、經(jīng)濟(jì)發(fā)展到一定程度時人民群眾對醫(yī)療保健的需求和科技進(jìn)步帶來的各種診療手段不斷增加的需要。

新增加的建筑面積，有的是根據(jù)實際需要測算的，有的是根據(jù)專用的公式計算的，還有的是依據(jù)國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范、規(guī)定等有關(guān)文件確定的。

本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)改變了“九六標(biāo)準(zhǔn)”中規(guī)模越大床均建筑面積越小的模式，采用隨著醫(yī)院規(guī)模的擴(kuò)大床均建筑面積適當(dāng)增加的模式。實踐表明，規(guī)模較大的醫(yī)院功能完善、科室齊全，承擔(dān)急難險重病人的救治任務(wù)也多，需要與之相應(yīng)的房屋面積。同時，現(xiàn)狀情況調(diào)查結(jié)果也是如此。

   一般情況下，新建（遷建）、改建、擴(kuò)建綜合醫(yī)院的床均建筑面積指標(biāo)，應(yīng)符合本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)第十六條表1的規(guī)定。確因業(yè)務(wù)工作需要、建設(shè)資金又有保證，經(jīng)審批部門批準(zhǔn)，可適當(dāng)增加床均建筑面積指標(biāo)。

第十七條  本條規(guī)定了七項基本建設(shè)內(nèi)容在綜合醫(yī)院總建筑面積中所占有的比例。該比例是在對條文說明第十六條附表3的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理，并經(jīng)過綜合分析后確定的。使用過程中，在不突破總面積的前提下，各項比例可根據(jù)地區(qū)和醫(yī)院的實際需要作適當(dāng)調(diào)整。

第十八條  預(yù) 防保健工作是綜合醫(yī)院的醫(yī)、教、研、防四大任務(wù)之一。隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人口的增加以及人口日趨老齡化，人民群眾的衛(wèi)生觀念和保健意識也日益增強(qiáng)，因 此，醫(yī)院中預(yù)防保健的工作量越來越大。但各醫(yī)院內(nèi)預(yù)防保健人員的工作用房都比較擁擠和簡陋，不能滿足實際工作的需要，工作質(zhì)量也受到一定程度的影響。為 此，本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)《防疫法》的要求并結(jié)合醫(yī)院的實際情況，明確規(guī)定了預(yù)防保健工作的用房面積。

預(yù)防保健工作本可歸屬于門診部的業(yè)務(wù)范圍，但因其用房面積與醫(yī)院建設(shè)規(guī)模的大小，沒有直接關(guān)系，而是以所承擔(dān)的地段保健人口數(shù)量為基本參數(shù)，故將其單列出來，另給面積。在對98所醫(yī)院的實際情況進(jìn)行調(diào)查分析的基礎(chǔ)上，本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定每位預(yù)防保健工作人員配備工作用房20m²(建筑面積)。

醫(yī)療體制改革和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系的建立，使得綜合醫(yī)院內(nèi)的預(yù)防保健工作發(fā)生了一些變化，本項指標(biāo)可根據(jù)實際情況確定。

健康體檢工作在不同規(guī)模的綜合醫(yī)院中都有承擔(dān)，隨著生活水平的提高，人們對健康的關(guān)注程度也在變化，健康體檢的工作量逐年增加。必然需要一定的設(shè)施來承載這項工作。本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)只在單列項目中予以列項，沒有確定相應(yīng)的面積，建設(shè)單位可根據(jù)需要申報面積指標(biāo)。

第十九條  本條所定面積指標(biāo)是根據(jù)建設(shè)部和原國家計委批準(zhǔn)發(fā)布的《科研建筑工程規(guī)劃面積指標(biāo)》（建標(biāo)〔1991〕708號）的有關(guān)規(guī)定，同時結(jié)合綜合醫(yī)院科研機(jī)構(gòu)具體特點(diǎn)確定的。主要用于通用實驗室、專用實驗室、研究工作室、圖書情報資料室、學(xué)術(shù)活動室、行政辦公等用房的建設(shè)。其他公用配套和生活服務(wù)設(shè)施與醫(yī)院共用。

在建設(shè)科研用房的同時，配套建設(shè)與之相適應(yīng)的中間實驗動物室， 是醫(yī)學(xué)科研工作的需要。因一般綜合醫(yī)院不設(shè)實驗動物室，故本條規(guī)定的科研用房指標(biāo)中不包括該項內(nèi)容。需要時，可按衛(wèi)生部發(fā)布的《醫(yī)學(xué)實驗動物管理實施細(xì)則》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第二十條  承擔(dān)臨床教學(xué)任務(wù)的綜合醫(yī)院有三種類型，即附屬醫(yī)院、教學(xué)醫(yī)院和實習(xí)醫(yī)院。本條教學(xué)用房的建筑面積是根據(jù)原國家教委、衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的《普通高等醫(yī)學(xué)院校臨床教學(xué)基地管理暫行規(guī)定》確定的。

第二十一條  本條所列19個作為本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的單列項目，供建設(shè)單位選擇使用。其中雖屬于七大基本建設(shè)內(nèi)容的范圍，但又不是所有綜合醫(yī)院都必須建設(shè)的非共性項目，其中采暖鍋爐房的建筑面積是根據(jù)北京市建筑設(shè)計院編輯的《鍋爐設(shè)計實例匯編》確定的；有15項建筑面積則是在對綜合醫(yī)院的調(diào)查資料進(jìn)行綜合分析后確定的。各地在綜合醫(yī)院的建設(shè)中，可根據(jù)實際需要參照使用。另有3項只列項目未確定面積，可根據(jù)實際需要，按有關(guān)規(guī)定申報。

由于絕大多數(shù)院辦托幼園所陸續(xù)實現(xiàn)了社會化，故本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)不再將其納入單列項目。

第四章  規(guī)劃布局與建設(shè)用地

第二十二條  建設(shè)用地的選擇，對一所綜合醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展至關(guān)重要。它對建設(shè)投資的多少、工期的長短以及建成后效益的好壞，都有很大的制約作用，應(yīng)該認(rèn)真對待。本條規(guī)定了綜合醫(yī)院選址應(yīng)遵循的原則。

綜合醫(yī)院的選址，除應(yīng)考慮外界對醫(yī)院環(huán)境的影響，同時尚應(yīng)考慮由于醫(yī)院的特殊工作性質(zhì)對周邊環(huán)境的影響，二者要統(tǒng)籌兼顧。要按照公共衛(wèi)生方面的有關(guān)要求，做好環(huán)境影響評估工作，協(xié)調(diào)好醫(yī)院與周邊環(huán)境的關(guān)系。

第二十三條  本條明確了綜合醫(yī)院建設(shè)規(guī)劃應(yīng)該遵循的四項主要原則。作好總體規(guī)劃是綜合醫(yī)院建設(shè)工作中的一個不可缺少的環(huán)節(jié)，沒有一個科學(xué)合理、符合城鎮(zhèn)建設(shè)規(guī)劃與區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃要求和醫(yī)院自身客觀規(guī)律的總體建設(shè)規(guī)劃，就不可能建好一所完善的綜合醫(yī)院。

在實際工作中，四項主要原則應(yīng)予全面貫徹，不可偏廢。否則，不是造成土地的浪費(fèi)就是制約了醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展，都會給事業(yè)的發(fā)展帶來損失。

第二十四條  本條提出了在綜合醫(yī)院總平面布置中應(yīng)采取的節(jié)約用地措施。當(dāng)然，有效的節(jié)地措施遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止于這幾項。實際工作中有關(guān)人員應(yīng)把節(jié)約用地的原則貫徹于綜合醫(yī)院建設(shè)過程的始終，在不影響使用功能和安全衛(wèi)生的前提下，盡可能科學(xué)合理地節(jié)約建設(shè)用地。

第二十五條  1989年進(jìn)行的全國衛(wèi)生部門房屋建筑情況普查結(jié)果（1998年底數(shù)據(jù)）顯示，全國2365所200床及以上規(guī)模綜合醫(yī)院的床勻用地面積為117.99m²。

2003年，對全國的206所200床以上規(guī)模綜合醫(yī)院的調(diào)查結(jié)果（2002年底數(shù)據(jù)）顯示，床均用地面積為82.01 m²

詳細(xì)情況見附表4所列

綜合醫(yī)院建設(shè)用地情況統(tǒng)計 （m² /床 ） 附表4-1

綜合醫(yī)院建設(shè)用地情況統(tǒng)計 （m² /床 ）  附表4-2

從附表4的統(tǒng)計可以看出，不同規(guī)模的綜合醫(yī)院之間，床均用地面積的差距是比較大的。主要原因在于：

一、醫(yī)院所處的位置不同。位于中心城市內(nèi)的綜合醫(yī)院建設(shè)用地比較緊張，一般不能滿足實際需要，所以床均用地面積就小。其他地區(qū)綜合醫(yī)院的建設(shè)用地相對寬松一些，床均用地面積也就隨之增大。

二、從普查與抽查的結(jié)果看，某些規(guī)模醫(yī)院的床均用地面積差距較大。一是由于普查與抽查樣本的數(shù)量相差懸殊，二是因為10多年來很多醫(yī)院都不同程度地在原址進(jìn)行了改擴(kuò)建，建設(shè)用地沒有增加，床位規(guī)模擴(kuò)大了，致使床均用地面積減少。

三、不合理擴(kuò)大醫(yī)院規(guī)模。有的醫(yī)院尤其是一些城市醫(yī)院，本來用地就很緊張。為了擴(kuò)大規(guī)模又在原址擴(kuò)建，使床均用地面積越來越小。這種作法既不符合醫(yī)院自身的客觀規(guī)律，不利于醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展，也會造成患者的就診、住院環(huán)境與工作人員的工作環(huán)境和醫(yī)院周邊交通狀況的日益惡化。

調(diào)查表明，我國綜合醫(yī)院的建筑容積率大多在0.5～0.7之間。本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)通過對調(diào)研資料的綜合分析，根據(jù)我國現(xiàn)階段綜合醫(yī)院的現(xiàn)實情況和實際需要，以0.55的建筑容積率為基點(diǎn)規(guī)定了不同規(guī)模的綜合醫(yī)院中包括急診部、門診部、住院部、醫(yī)技科室、保障系統(tǒng)、行政管理和院內(nèi)生活用房等七項設(shè)施的床均用地面積指標(biāo)。并在指標(biāo)以外確定了11m²的幅度面積，用于預(yù)防保健用房、單列項目用房的建設(shè)和醫(yī)院的發(fā)展用地。這樣，既可保證建設(shè)用地的實際需要，又使醫(yī)院的發(fā)展用地得以保障，避免土地的浪費(fèi)。

第二十六條  在 全國的綜合醫(yī)院中，設(shè)有科研機(jī)構(gòu)和承擔(dān)教學(xué)任務(wù)的只是少數(shù)醫(yī)院，而且各自承擔(dān)的科研和教學(xué)任務(wù)的多少差異很大。但隨著科教興院意識的增強(qiáng)，開展科研工作和 承擔(dān)不同規(guī)模、不同層次學(xué)生帶教任務(wù)的醫(yī)院在逐漸增加，配置適度規(guī)模的科研、教學(xué)用房是必要的，有利于醫(yī)院的業(yè)務(wù)技術(shù)發(fā)展和科研、教學(xué)工作的正常進(jìn)行。一 般說來，科研和教學(xué)設(shè)施的用地面積與醫(yī)院的床位規(guī)模之間沒有直接的聯(lián)系，所以本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，在床均用地面積指標(biāo)以外按科研工作人員和在院學(xué)生人數(shù)的多少 另行增加建設(shè)用地。

承擔(dān)教學(xué)任務(wù)的的綜合醫(yī)院，包括教學(xué)醫(yī)院和實習(xí)醫(yī)院兩類，其中教學(xué)醫(yī)院按36m²/生，增加建設(shè)教學(xué)設(shè)施的用地面積。實習(xí)醫(yī)院則不再另外增加教學(xué)設(shè)施的用地面積。

第二十七條  隨 著人民生活水平的日益提高和交通設(shè)施的不斷改善，乘用各種車輛到醫(yī)院就診的患者、探視的親屬和健康檢查（咨詢）者越來越多。在適當(dāng)?shù)奈恢茫ǖ厣匣虻叵拢┰O(shè) 置公共停車場，已成為綜合醫(yī)院建設(shè)工作中必須面對的問題。不少省、自治區(qū)、直轄式對此已有明文規(guī)定并明確公安交通管理部門參與醫(yī)院初步設(shè)計的審批工作。有 關(guān)部門應(yīng)按當(dāng)?shù)氐囊?guī)定，根據(jù)項目的建設(shè)規(guī)模，增加綜合醫(yī)院公共停車場的建設(shè)用地。

第二十八條  醫(yī)院職工的工作對象和工作性質(zhì)有很大的特殊性，尤其是綜合醫(yī)院，晝夜24小 時內(nèi)隨時有搶救危重病人的可能。因此，不僅要求職工的居住不能過于分散，而且要與醫(yī)院的距離臨近，以做到召之即來。各類專業(yè)的業(yè)務(wù)骨干和關(guān)鍵崗位的職工居 住在醫(yī)院附近，無論對保證醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)還是對增強(qiáng)醫(yī)院應(yīng)付突發(fā)情況的能力，都是十分必要的。實踐證明，這部分職工占全院職工總數(shù)的30%～40%左右。

城鎮(zhèn)職工住房制度的改革、實行職工住房社會化以后，綜合醫(yī)院職工住房問題，應(yīng)按照國家和所在地區(qū)的住房政策與有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。同時，也應(yīng)考慮住房與醫(yī)院的距離問題。

第二十九條  綜合醫(yī)院必須保證有足夠的綠化用地，通過精心的設(shè)計、種植和管理，為病人和工作人員創(chuàng)造良好的醫(yī)療、康復(fù)和工作環(huán)境。同時，綠地對醫(yī)院的功能分隔、衛(wèi)生防護(hù)、空氣凈化、減少污染和改善醫(yī)院建筑用地周圍的小氣候，都具有十分重要的作用。

為了確保綠化用地的落實，就要科學(xué)合理地控制建筑密度。1993年11月國家建設(shè)部根據(jù)《城市綠化條例》第九條授權(quán)制定的《城市綠化規(guī)劃建設(shè)指標(biāo)的規(guī)定》（建城[1993]784號）明確了醫(yī)院的綠地率不低于35%。根據(jù)這一規(guī)定并結(jié)合全國62所綜合醫(yī)院的現(xiàn)狀調(diào)查結(jié)果，在廣泛征求了有關(guān)方面專家和實際工作者的意見以后，本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，在新建（遷建）綜合醫(yī)院的用地范圍內(nèi)，建筑密度宜為25%～35%，綠地率不應(yīng)低于35%?？紤]到改建、擴(kuò)建綜合醫(yī)院一般用地比較緊張的情況，又作出了建筑密度不宜超過35%，但綠地率的指標(biāo)仍為35%，不能降低。否則就會破壞醫(yī)院的良好環(huán)境。

•   建筑標(biāo)準(zhǔn)

第三十條  本條明確了確定綜合醫(yī)院建筑標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)遵循的基本原則。

第三十一條  八十年代以來，我國“醫(yī)院建筑高層化的趨勢日益明顯。實踐證明，這是不符合醫(yī)院的工作特點(diǎn)和我國基本國情的。

綜 合醫(yī)院的急診部、門診部、住院部、醫(yī)技科室等醫(yī)療業(yè)務(wù)用房具有在就診、探視高峰期的短時間內(nèi)出現(xiàn)大量人流的特點(diǎn)。對于很多業(yè)務(wù)工作來說，水平聯(lián)系較垂直聯(lián) 系有更多的優(yōu)越性，尤其是在應(yīng)付突發(fā)情況的時候，更是如此。所以，醫(yī)療業(yè)務(wù)用房不宜建設(shè)高層建筑。為此，本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，綜合醫(yī)院的各項設(shè)施應(yīng)以多層建筑 為主；只有在用地特別緊張，而建設(shè)規(guī)模又不可能縮減的情況下，才可考慮采用高層建筑。這是在認(rèn)真總結(jié)了已建成的高層醫(yī)院建筑使用后的經(jīng)驗教訓(xùn)得出的結(jié)論， 國外資料也有類似的經(jīng)驗總結(jié)。

隨著科學(xué)技術(shù)的日益發(fā)展，新的科研成果應(yīng)用于醫(yī)療實踐的時間在不斷縮短，醫(yī)療設(shè)備更新?lián)Q代的速度也在不斷加快。門診和醫(yī)技科室等用房的重新分隔、組合與改造工作在醫(yī)院中常年不斷，采用框架結(jié)構(gòu)體系有利于醫(yī)院的改造和發(fā)展。

調(diào)查表明，陽臺在多數(shù)醫(yī)院的病房中作用不大，反而增加了交叉感染的機(jī)會和建筑造價。所以本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，病房樓不宜設(shè)置陽臺。

第三十二條  本條規(guī)定了綜合醫(yī)院建筑裝修和環(huán)境設(shè)計方面總的要求。

第三十三條  綜合醫(yī)院服務(wù)對象的特殊性，要求無障礙設(shè)施要更加完善、適用、保障殘疾患者的需要。

第三十四條 本條規(guī)定了綜合醫(yī)院建筑裝修方面的幾項具體要求。

第三十五條  本條規(guī)定了綜合醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)用房室內(nèi)裝修的要求。

第三十六條  本 條所列的幾類用房，在使用過程中常年遭受蒸汽和水的侵?jǐn)_，屋頂和墻面潮濕不干、腐蝕嚴(yán)重，甚至發(fā)霉、破損、脫落，加之地漏安裝不規(guī)范，使得地面長期積水且 滲漏不止。不僅帶來工作上的不便，而且會造成污染。為此，在建設(shè)過程中應(yīng)采取有效措施，切實解決好室內(nèi)的裝修、蒸汽的排放和樓地面的排水與滲漏問題。

第三十七條  實踐證明，對蒸汽、冷熱水和冬季供暖采用分區(qū)專線供應(yīng)的方法，既便于日常的維修與管理，又可以節(jié)約能源。

由于醫(yī)院內(nèi)的管道種類多、線路長，遇有較大故障就要鑿墻斷壁，甚為不便。適當(dāng)加大下水管口徑，采取有效的防堵塞措施并設(shè)置管道井和設(shè)備層，有利于日常的維修、保養(yǎng)和醫(yī)院的改造與發(fā)展。

第三十八條  綜合醫(yī)院的工作特點(diǎn)要求具備安全可靠的不間斷供電條件，應(yīng)實行雙路供電（來自不同變電站的兩路電源）。不具備雙路供電條件的醫(yī)院，應(yīng)設(shè)置自備電源。

院區(qū)以內(nèi)應(yīng)采用分路供電的方式，目的是為了保障設(shè)備的安全運(yùn)轉(zhuǎn)。

鑒于醫(yī)院工作的特殊性，還應(yīng)考慮設(shè)置突發(fā)供電故障時的備用電源。

第三十九條  本條規(guī)定了綜合醫(yī)院的建筑防火與消防設(shè)施的要求。由于醫(yī)院工作性質(zhì)與工作對象的特殊性，防火與消防工作尤為重要。從醫(yī)院的設(shè)計、建設(shè)到使用、管理，每個環(huán)節(jié)都應(yīng)高度重視這項工作。

第四十條  本條是關(guān)于綜合醫(yī)院部分用房設(shè)置空調(diào)與空氣凈化設(shè)施和建設(shè)潔凈手術(shù)室的規(guī)定。

第四十一條  本條明確了綜合醫(yī)院電話通信系統(tǒng)的配置原則。較大規(guī)模的綜合醫(yī)院，尚應(yīng)配置無線對講通信系統(tǒng)。

第四十二條  本條明確了綜合醫(yī)院應(yīng)配置計算機(jī)、醫(yī)用對講、閉路電視、和安全技術(shù)防范系統(tǒng)的要求。

第四十三條  本條是關(guān)于綜合醫(yī)院標(biāo)識系統(tǒng)的要求。

第四十四條  本條是關(guān)于綜合醫(yī)院醫(yī)用氣體供應(yīng)設(shè)施的要求。

第四十五條  本條是關(guān)于綜合醫(yī)院污水處理設(shè)施的規(guī)定。

第四十六條  本條是關(guān)于綜合醫(yī)院醫(yī)療廢物和生活垃圾設(shè)施的規(guī)定。

• 醫(yī)院裝備

第四十七條  本條規(guī)定了綜合醫(yī)院一般醫(yī)療設(shè)備的裝備標(biāo)準(zhǔn)和大型醫(yī)療設(shè)備的裝備原則。

第四十八條  本條規(guī)定了綜合醫(yī)院家具配置的參照標(biāo)準(zhǔn)。

• 主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)

第四十九條  醫(yī) 院建筑是一種比較復(fù)雜的民用建筑，不同使用功能的房間都有自己的特殊要求，因此工程造價相應(yīng)較高。本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)延用了原國家基本建設(shè)委員會、衛(wèi)生部頒發(fā)的 《綜合醫(yī)院建筑標(biāo)準(zhǔn)》中以住宅為參照系確定醫(yī)院建筑工程造價的方法。規(guī)定綜合醫(yī)院主要建筑的平均造價，按建設(shè)地區(qū)相同建筑等級標(biāo)準(zhǔn)和結(jié)構(gòu)形式住宅平均造價 的1.5～2.5倍確定。

本條規(guī)定的工程造價，包括電梯、空調(diào)、通風(fēng)、消防、供電、供水、弱電、生產(chǎn)用蒸汽鍋爐等建筑設(shè)備的費(fèi)用，不含醫(yī)療設(shè)備、家具等費(fèi)用。

綜合醫(yī)院建設(shè)項目費(fèi)用表   附表5

注：本表供參照。

第五十條  本條所列建設(shè)工期，是以1985年原國家城鄉(xiāng)建設(shè)環(huán)境保護(hù)部批準(zhǔn)發(fā)布的《建筑安裝工程工期定額》為依據(jù)，以綜合醫(yī)院中最大的單項工程病房樓的建設(shè)工期為基數(shù)，再加其他三棟建筑面積僅次于病房樓的單項工程總和的30%計算出來的，可供有關(guān)部門參考。實際工作中，各地應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)爻鞘薪ㄔO(shè)管理部門發(fā)布的適合當(dāng)?shù)厍闆r的工期定額確定建設(shè)項目的具體建設(shè)工期。

第五十一條  確定綜合醫(yī)院三項主要建筑材料的消耗指標(biāo)是一項很復(fù)雜的工作，本條所列指標(biāo)是根據(jù)上海市民用建筑設(shè)計院、東北建筑設(shè)計院和福建、湖北、北京三個衛(wèi)生廳局提供的當(dāng)?shù)厝椫饕牧系挠昧?，?jīng)過綜合分析后確定的，供各地參考使用。

第五十二條  本條所列三項主要能源消耗指標(biāo)，是通過對北京市19所醫(yī)院實際用量的調(diào)查并經(jīng)過綜合分析后確定的，供各地參考使用。

第五十三條  本條所列綜合醫(yī)院工作人員編制標(biāo)準(zhǔn)，是按1978年衛(wèi)生部批準(zhǔn)發(fā)布的《綜合醫(yī)院組織編制原則試行草案》的有關(guān)要求確定的，供各地參考使用。實際工作中，可按當(dāng)?shù)匦l(wèi)生廳局的具體規(guī)定執(zhí)行。

第五十四條  本條明確了綜合醫(yī)院應(yīng)進(jìn)行經(jīng)濟(jì)評價的規(guī)定。

第一章  總 則

• 為適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制下衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要，加強(qiáng)和規(guī)范綜合醫(yī)院的建設(shè)，提高綜合醫(yī)院工程項目決策與建設(shè)的科學(xué)管理水平，正確掌握建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，充分發(fā)揮投資效益，制定本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。
• 本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)是為綜合醫(yī)院建設(shè)項目決策服務(wù)和科學(xué)、合理確定項目建設(shè)水平的全國統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，是編制、評估和審批綜合醫(yī)院建設(shè)項目可行性研究報告的重要依據(jù)，也是有關(guān)部門審查項目設(shè)計和對工程項目建設(shè)全過程監(jiān)督、檢查的重要尺度。
• 本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)適用于建設(shè)規(guī)模在200～1000張病床綜合醫(yī)院的新建（遷建）工程項目；改建、擴(kuò)建工程項目可參照執(zhí)行。
• 綜合醫(yī)院的建設(shè)，必須遵守國家有關(guān)經(jīng)濟(jì)建設(shè)的法律、法規(guī)和國家發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)的技術(shù)經(jīng)濟(jì)政策，應(yīng)適應(yīng)項目所在地區(qū)社會、經(jīng)濟(jì)發(fā)展的狀況，正確處理現(xiàn)狀與發(fā)展、需要與可能的關(guān)系。
• 綜合醫(yī)院的建設(shè)，應(yīng)堅持以人為本、方便病人的原則，在滿足各項功能基本需要的同時，應(yīng)注意改善患者的就醫(yī)條件和員工的工作條件，做到功能適用、流程科學(xué)、安全衛(wèi)生、經(jīng)濟(jì)合理。
• 綜合醫(yī)院的建設(shè)，應(yīng)符合國家及所在地區(qū)城市建設(shè)規(guī)劃和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃的要求，充分利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源，避免重復(fù)建設(shè)或過于集中。

現(xiàn)有綜合醫(yī)院的改建、擴(kuò)建，應(yīng)合理利用原有設(shè)施，厲行節(jié)約，避免浪費(fèi)。

第七條  綜合醫(yī)院的建設(shè)，應(yīng)認(rèn)真做好項目的前期準(zhǔn)備工作，按照立足當(dāng)前、考慮發(fā)展、適度超前的原則，根據(jù)當(dāng)?shù)亍秴^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃》的要求和建設(shè)單位的實際情況，切實做好可行性研究報告和設(shè)計任務(wù)書的論證、編制工作。

第八條  綜合醫(yī)院的建設(shè)，應(yīng)對院區(qū)進(jìn)行總體規(guī)劃，經(jīng)批準(zhǔn)后根據(jù)需要和財力、物力等條件的不同，可一次或分期實施。

第九條  綜合醫(yī)院的建設(shè)，除執(zhí)行本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)外，尚應(yīng)符合國家現(xiàn)行的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范和定額、指標(biāo)的規(guī)定。

第二章    建設(shè)規(guī)模與項目構(gòu)成

第十條  綜合醫(yī)院的建設(shè)規(guī)模，按病床數(shù)量可分為200床、300床、400床、500床、600床、700床、800床、900床、1000床九種。一般情況下，宜建設(shè)300床、400床、500床、600床、700床、800床六種建設(shè)規(guī)模的綜合醫(yī)院。不宜建設(shè)1000床以上的超大型醫(yī)院。

第十一條  新建（遷建）綜合醫(yī)院的建設(shè)規(guī)模，應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)亍冻鞘薪ㄔO(shè)總體規(guī)劃》、《區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃》、擬建醫(yī)院所在地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、衛(wèi)生資源和醫(yī)療保健服務(wù)的需求狀況以及該地區(qū)原有醫(yī)院的病床數(shù)量進(jìn)行綜合平衡后確定?？h以上城市每千人口醫(yī)院床位數(shù)宜為4—6張，縣及縣以下地區(qū)每千人口醫(yī)院床位數(shù)宜為2—4張。

第十二條  綜合醫(yī)院的日門（急）診量與編制床位數(shù)的比值一般宜為3:1，也可按本地區(qū)或建設(shè)單位前三年日門（急）診量統(tǒng)計的平均數(shù)確定。

第十三條  綜合醫(yī)院建設(shè)項目，應(yīng)由急診部、門診部、住院部、醫(yī)技科室、保障系統(tǒng)、行政管理和院內(nèi)生活等七項設(shè)施構(gòu)成。

承擔(dān)科研和教學(xué)任務(wù)的綜合醫(yī)院，尚應(yīng)包括相應(yīng)的科研和教學(xué)設(shè)施。

第十四條  磁共振成像裝置、x—射線計算機(jī)體層攝影裝置、核醫(yī)學(xué)、高壓氧艙、血液透析機(jī)等大型醫(yī)療設(shè)備以及中、西藥制劑室等設(shè)施，應(yīng)按照地區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃的安排并根據(jù)醫(yī)院的技術(shù)水平和實際需要合理設(shè)置。

第十五條  綜合醫(yī)院配套設(shè)施的建設(shè)應(yīng)堅持專業(yè)化協(xié)作和社會化服務(wù)的原則，采暖鍋爐房（熱力站）、洗衣房等設(shè)施，應(yīng)盡量利用城鎮(zhèn)已有設(shè)施或在適當(dāng)位置集中建設(shè)、統(tǒng)一供應(yīng)。

第三章  建筑面積指標(biāo)

第十六條  綜合醫(yī)院中急診部、門診部、住院部、醫(yī)技科室、保障系統(tǒng)、行政管理和院內(nèi)生活用房等七項設(shè)施的床均建筑面積指標(biāo)，應(yīng)符合表1的規(guī)定。

      綜合醫(yī)院建筑面積指標(biāo)   (m²/床)        表1

第十七條  綜合醫(yī)院各組成部分用房在總建筑面積中所占有的比例，宜符合表2的規(guī)定。

綜合醫(yī)院各類用房占總建筑面積的比例（%）   表2

    注：使用中，在不突破總建筑面積的前提下，各類用房占總建筑面積的比例可根據(jù)地區(qū)和醫(yī)院的實際需要作適當(dāng)調(diào)整。

第十八條  綜合醫(yī)院內(nèi)預(yù)防保健用房的建筑面積，應(yīng)按編制內(nèi)的每位預(yù)防保健工作人員20m²配置。

第十九條  設(shè)有研究所的綜合醫(yī)院，應(yīng)按每位工作人員32m²另行增加科研用房的建筑面積，并應(yīng)根據(jù)需要按有關(guān)規(guī)定配套建設(shè)適度規(guī)模的中間實驗動物室。

第二十條  醫(yī)學(xué)院校的附屬醫(yī)院、教學(xué)醫(yī)院和實習(xí)醫(yī)院的教學(xué)用房配置，應(yīng)符合表3的規(guī)定。

綜合醫(yī)院教學(xué)用房建筑面積指標(biāo)（m²/學(xué)生）     表3

    注：學(xué)生的數(shù)量按上級主管部門規(guī)定的臨床教學(xué)班或?qū)嵙?xí)的人數(shù)確定。

 第二十一條  磁共振成像裝置等單列項目的建筑面積指標(biāo)，可參照表4。

綜合醫(yī)院單列項目房屋建設(shè)面積指標(biāo)  （m²）    表4

注：本表未盡的大型醫(yī)療設(shè)備，可按實際需要確定面積。

第四章  規(guī)劃布局與建設(shè)用地

第二十二條  綜合醫(yī)院的選址，應(yīng)滿足醫(yī)院功能與環(huán)境的要求，院址應(yīng)選擇在患者就醫(yī)方便、環(huán)境安靜、地形比較規(guī)整的位置，并應(yīng)充分利用城鎮(zhèn)基礎(chǔ)設(shè)施，避開污染源和易燃易爆物的生產(chǎn)、貯存場所。

綜合醫(yī)院的選址，尚應(yīng)充分考慮醫(yī)療工作的特殊性質(zhì)，按照公共衛(wèi)生方面的有關(guān)要求，協(xié)調(diào)好與周邊環(huán)境的關(guān)系。

第二十三條  綜合醫(yī)院總體建設(shè)規(guī)劃的確定，應(yīng)符合下列規(guī)定：

• 必須堅持科學(xué)合理、節(jié)約用地的原則；
• 在滿足基本功能需要的同時，適當(dāng)考慮未來發(fā)展。
• 合理確定功能分區(qū)，醫(yī)院各部門的建筑布局合理，科學(xué)地組織人流和物流，避免或減少交叉感染；室內(nèi)采光、色彩設(shè)計符合衛(wèi)生學(xué)要求。
• 根據(jù)不同地區(qū)的氣象條件，使建筑物的朝向、間距、自然通風(fēng)和院區(qū)綠化達(dá)到最佳程度，為患者提供良好的醫(yī)療環(huán)境，為員工提供良好的工作環(huán)境。

第二十四條  綜合醫(yī)院的總平面布置，應(yīng)充分利用地形地貌；在不影響使用功能和滿足安全衛(wèi)生要求的前提下，可適當(dāng)提高建筑組合的集中程度。

第二十五條  綜合醫(yī)院的建設(shè)用地，包括急診部、門診部、住院部、醫(yī)技科室、保障系統(tǒng)、行政管理和院內(nèi)生活用房等七項設(shè)施的建設(shè)用地，道路用地、綠化用地、堆曬用地（用于燃煤堆放與洗滌物品的晾曬）和醫(yī)療廢物與日產(chǎn)垃圾的存放、處置用地。

床均建設(shè)用地指標(biāo)應(yīng)符合表5的規(guī)定。

綜合醫(yī)院建設(shè)用地指標(biāo)   (m²/床)      表5

    注：表中所列是綜合醫(yī)院七項基本建設(shè)內(nèi)容所需的最低用地指標(biāo)。當(dāng)規(guī)定的指標(biāo)確實不能滿足需要時，可按不超過11m^2//床指標(biāo)增加用地面積，用于預(yù)防保健、單列項目用房的建設(shè)和醫(yī)院的發(fā)展用地。

第二十六條  設(shè)有研究所的綜合醫(yī)院應(yīng)按每位工作人員38m²、承擔(dān)教學(xué)任務(wù)的綜合醫(yī)院應(yīng)按每位學(xué)生36m²在床均用地面積指標(biāo)以外，另行增加科研和教學(xué)設(shè)施的建設(shè)用地。

第二十七條  新建（遷建）綜合醫(yī)院，應(yīng)設(shè)置公共停車場。并應(yīng)在床均用地面積指標(biāo)以外，按小型汽車用地25m²/輛和自行車用地1.2m²/輛，另行增加公共停車場用地面積。停車的數(shù)量應(yīng)按當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)規(guī)定確定。

第二十八條  城鎮(zhèn)職工住房制度改革、實行住房社會化后，綜合醫(yī)院的各類專業(yè)技術(shù)骨干和關(guān)鍵崗位職工住宅的位置宜在醫(yī)院附近。

第二十九條  新建（遷建）綜合醫(yī)院的建筑密度宜為25%～30%，綠地率不應(yīng)低于35%；改建、擴(kuò)建綜合醫(yī)院的建筑密度不宜超過35%，綠地率不應(yīng)低于35%。

第五章  建筑標(biāo)準(zhǔn)

第三十條  綜合醫(yī)院的建設(shè)，應(yīng)貫徹適用、經(jīng)濟(jì)、美觀的原則，建筑標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)區(qū)別不同地區(qū)的經(jīng)濟(jì)條件合理確定。

第三十一條  綜合醫(yī)院應(yīng)以多層建筑為主，不宜建設(shè)高層。

門診樓、醫(yī)技樓、病房樓等主要建筑，宜采用框架結(jié)構(gòu)。

病房樓不宜設(shè)置陽臺。

第三十二條  綜合醫(yī)院的建筑裝修和環(huán)境設(shè)計，應(yīng)有利于患者生理、心理健康，體現(xiàn)清新、典雅、樸素的行業(yè)特點(diǎn)和當(dāng)?shù)氐拿袼滋攸c(diǎn)。

第三十三條  綜合醫(yī)院的建設(shè)，除應(yīng)符合國家《城市道路和建筑物無障礙設(shè)計規(guī)范》的要求外，尚應(yīng)根據(jù)醫(yī)院服務(wù)對象的特殊性，滿足患者對無障礙設(shè)施的需求。

第三十四條  綜合醫(yī)院主要建筑物的圍護(hù)結(jié)構(gòu)及屋面，應(yīng)符合建筑節(jié)能和防滲漏的要求；外窗應(yīng)選用氣密性和防水性能良好的產(chǎn)品。

    第三十五條  急診部、門診部、住院部、醫(yī)技科室和實驗室等醫(yī)療業(yè)務(wù)用房的室內(nèi)裝修，應(yīng)符合下列規(guī)定：

• 頂棚應(yīng)便于清掃、防積塵；照明宜采用吸頂燈具；
• 內(nèi)墻墻體不應(yīng)使用易裂、易燃、易潮濕、易腐蝕、不耐碰撞、不易吊掛的材料；有推床（車）通過的門和墻面，應(yīng)采取防碰撞措施；
• 除特殊要求外，有患者通行的樓地面應(yīng)采用防滑材料鋪裝；
• 所有衛(wèi)生潔具、洗滌池，應(yīng)采用耐腐蝕、難沾污、易清潔的建筑配件；
• 不應(yīng)使用易產(chǎn)生粉塵、微粒、纖維性物質(zhì)的材料。

第三十六條  配餐、消毒、廁浴、污洗等有蒸汽溢出和結(jié)露的房間，應(yīng)采用牢固、耐用、難沾污、易清潔的材料裝修到頂；并應(yīng)采取有效措施，使蒸汽排放順利、樓地面排水通暢不出現(xiàn)滲漏。

第三十七條  綜合醫(yī)院的蒸汽、冷熱水供應(yīng)和寒冷地區(qū)的冬季供暖，應(yīng)采用分區(qū)專線供應(yīng)。主要建筑物內(nèi)，排水管道口徑應(yīng)加大一級并采取防堵塞、防滲漏、防腐蝕措施；應(yīng)設(shè)置管道井和設(shè)備層。主要管道溝應(yīng)便于維修和通風(fēng)。

第三十八條  綜合醫(yī)院的供電設(shè)施應(yīng)安全可靠并應(yīng)采用雙回路供電，保證不間斷供電。院區(qū)內(nèi)應(yīng)采用分回路供電方式。

不具備雙回路供電條件的醫(yī)院，應(yīng)設(shè)置自備電源。

第三十九條  綜合醫(yī)院的建筑耐火等級應(yīng)不低于二級，消防設(shè)施的配置應(yīng)遵守國家有關(guān)建筑防火設(shè)計規(guī)范的規(guī)定。

第四十條  綜合醫(yī)院的手術(shù)室、產(chǎn)房、放射科、功能檢查科、檢驗科、有關(guān)實驗室等用房應(yīng)設(shè)置空調(diào)和通風(fēng)設(shè)施。

潔凈手術(shù)室空氣凈化設(shè)施應(yīng)符合《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》。

第四十一條  綜合醫(yī)院應(yīng)配置與其建設(shè)規(guī)模相適應(yīng)的電話通信系統(tǒng)。

第四十二條  綜合醫(yī)院應(yīng)配置與其建設(shè)規(guī)模和業(yè)務(wù)技術(shù)、行政管理工作相適應(yīng)的計算機(jī)系統(tǒng)、醫(yī)用對講系統(tǒng)、閉路電視系統(tǒng)和安全技術(shù)防范系統(tǒng)。

第四十三條  綜合醫(yī)院應(yīng)配置完善、清晰、醒目的標(biāo)識系統(tǒng)。

第四十四條  綜合醫(yī)院應(yīng)建設(shè)滿足業(yè)務(wù)工作需要的醫(yī)用氣體供應(yīng)設(shè)施。

第四十五條  綜合醫(yī)院應(yīng)建設(shè)污水處理設(shè)施，污水的排放應(yīng)遵守國家有關(guān)環(huán)境保護(hù)的規(guī)定。

   第四十六條  綜合醫(yī)院的醫(yī)療廢物和生活垃圾的分類、歸集、存放與處置應(yīng)遵守國家有關(guān)環(huán)境保護(hù)的規(guī)定。

•   醫(yī)院設(shè)備

第四十七條  綜合醫(yī)院的設(shè)備配置，應(yīng)符合下列規(guī)定：

• 一般醫(yī)療設(shè)備的配置，應(yīng)按《綜合醫(yī)院醫(yī)療器械裝備標(biāo)準(zhǔn)》（試行）和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》（試行）的規(guī)定執(zhí)行。
• 大型、精密、貴重儀器設(shè)備，應(yīng)根據(jù)醫(yī)院的不同功能、專科特長和所承擔(dān)的任務(wù)，按區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的要求，根據(jù)實際需要與當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)水平合理配置。

第四十八條  綜合醫(yī)院內(nèi)各類家具的配置，可參照《綜合醫(yī)院家具裝備標(biāo)準(zhǔn)》執(zhí)行。

•   主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)

第四十九條  綜合醫(yī)院的投資估算，應(yīng)按國家現(xiàn)行有關(guān)規(guī)定編制。在評估或?qū)徟尚行匝芯繄蟾鏁r，急診部、門診部、住院部、醫(yī)技科室等設(shè)施的平均建安工程造價，可參照建設(shè)地區(qū)相同建筑等級標(biāo)準(zhǔn)和結(jié)構(gòu)形式住宅平均建筑造價的1.5～2.5倍確定。有特殊功能要求的建筑物，其建安工程造價可按實際情況適當(dāng)提高。

第五十條  綜合醫(yī)院的建設(shè)工期，可參照表6的指標(biāo)。

綜合醫(yī)院建設(shè)工期（月）         表6

注：① 寒冷地區(qū)可適當(dāng)延長建設(shè)工期，但不應(yīng)大于50天。

② 建設(shè)工期是指自建設(shè)前期工作結(jié)束，取得施工許可證并正式開工至竣工驗收止的時間。

第五十一條  綜合醫(yī)院主要建筑材料的消耗，可參照表7的指標(biāo)。

綜合醫(yī)院每平方米主要建筑材料消耗參考指標(biāo)    表7

第五十二條  綜合醫(yī)院的主要能源消耗，可參照表8的指標(biāo)。

綜合醫(yī)院每床日主要能源消耗參考指標(biāo)     表8

注：用煤量不包括冬季采暖用煤。

第五十三條  綜合醫(yī)院工作人員的編制按衛(wèi)生部有關(guān)組織編制規(guī)定確定，可參照下列條款：

一、綜合醫(yī)院的臨床編制，按病床與工作人員之比為基數(shù)計算：200～400床為1:1.4～1.5，500～800床為1:1.6～1.7；

二、承擔(dān)高等醫(yī)學(xué)院校教學(xué)任務(wù)的綜合醫(yī)院，以臨床編制人員數(shù)量為基數(shù)，按12%～15%的比例另外增加編制。

三、綜合醫(yī)院內(nèi)科研人員的編制，按照衛(wèi)生部的有關(guān)規(guī)定另外增加；

四、根據(jù)醫(yī)療單位的特點(diǎn)，在編制總數(shù)以外，另增相應(yīng)機(jī)動編制，以解決預(yù)防保健人員等方面的需要。機(jī)動編制所占的比例，按照衛(wèi)生部的有關(guān)規(guī)定確定。

第五十四條  綜合醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)評價，應(yīng)按國家現(xiàn)行的建設(shè)項目經(jīng)濟(jì)評價方法與參數(shù)的規(guī)定執(zhí)行。

附件

綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)

條 文 說 明

目    錄

第一章  總則…………………………………………………

• 建設(shè)規(guī)模與項目構(gòu)成………………………………
• 建筑面積指標(biāo)………………………………………
• 規(guī)劃布局與建設(shè)用地………………………………
• 建筑標(biāo)準(zhǔn)……………………………………………
• 醫(yī)院設(shè)備……………………………………………
• 主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)…………………………………

• 總 則           
  • 1996年10月3日經(jīng)建設(shè)部和原國家計委批準(zhǔn)發(fā)布，并于當(dāng)年12月1日起施行的《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》（以下簡稱“九六標(biāo)準(zhǔn)”）至今已有七年時間。“九六標(biāo)準(zhǔn)”的發(fā)布施行使綜合醫(yī)院建設(shè)項目的可行性研究、項目批準(zhǔn)、規(guī)劃設(shè)計乃至項目建設(shè)的全過程有了較為科學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)尺度，對全國綜合醫(yī)院的規(guī)劃、設(shè)計與建設(shè)工作起到了重要的規(guī)范和指導(dǎo)作用。

“九六標(biāo)準(zhǔn)”施行至今包括“九五”的后四年和“十五”的前三年。這跨世紀(jì)的七年，是我國社會主義市場經(jīng)濟(jì)發(fā)育成長和國民經(jīng)濟(jì)發(fā)展較快的時期，綜合國力顯著增強(qiáng)，人民生活水平大幅度提高。經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)的增強(qiáng)，必然推動社會事業(yè)的發(fā)展。進(jìn)入21世紀(jì)后，衛(wèi)生事業(yè)如何適應(yīng)社會主義現(xiàn)代化要求，更好地保障人民群眾的身體健康；醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何發(fā)展建設(shè)，滿足以人為本和不同人群、不同層次的要求；抗擊SARS的經(jīng)驗教訓(xùn)更對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建設(shè)提出了新的要求……，這一切都使衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建設(shè)面臨新的挑戰(zhàn)。所以，對“九六標(biāo)準(zhǔn)”進(jìn)行修訂是必要和及時的。

在總結(jié)“九六標(biāo)準(zhǔn)”施行七年的情況和對全國28個省市206所綜合醫(yī)院的現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查的基礎(chǔ)上，修訂了《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》（以下簡稱“本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)“），以指導(dǎo)今后綜合醫(yī)院建設(shè)工作。

本條闡明了本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的編制目的。

• 本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)是依據(jù)有關(guān)規(guī)定由國家建設(shè)和計劃主管部門審批發(fā)布的為項目決策和合理確定建設(shè)水平服務(wù)的全國統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，是工程項目決策和建設(shè)中有關(guān)政策、技術(shù)、經(jīng)濟(jì)的綜合性宏觀要求的指導(dǎo)性文件。

本 建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容的規(guī)定為強(qiáng)制性與指導(dǎo)性相結(jié)合，對涉及建設(shè)原則、貫徹國家經(jīng)濟(jì)建設(shè)的有關(guān)方針、行業(yè)發(fā)展與產(chǎn)業(yè)政策和有關(guān)合理利用資源、能源、土地以及環(huán)境保 護(hù)、職業(yè)安全衛(wèi)生等方面的規(guī)定，以強(qiáng)制性為主，在項目決策和建設(shè)中，有關(guān)各方應(yīng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。對涉及建設(shè)規(guī)模、項目構(gòu)成、配套工程、建筑標(biāo)準(zhǔn)和主要技術(shù)經(jīng) 濟(jì)指標(biāo)等方面的規(guī)定，以指導(dǎo)性為主，由投資者、業(yè)主自主決策，有關(guān)各方可在項目決策和建設(shè)中結(jié)合具體情況執(zhí)行。建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的作用是使項目的決策等建設(shè)前期工 作有所遵循，為建設(shè)實施提供監(jiān)督檢查的尺度。

本條規(guī)定了本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的作用。

• 本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)主要適用于使用國內(nèi)資金建設(shè)的新建（遷建）綜合醫(yī)院項目?，F(xiàn)有綜合醫(yī)院的改建、擴(kuò)建工程會受到原有條件的限制，故本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)制定了一些區(qū)別于新建項目的相應(yīng)規(guī)定，目的在于增加可操作性。

利用外資、中外合資及中外合作建設(shè)的綜合醫(yī)院，除建設(shè)資金外，應(yīng)注意引進(jìn)先進(jìn)的管理和先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)與設(shè)備。這類醫(yī)院和非國有單位的團(tuán)體及個人投資建設(shè)的綜合醫(yī)院，在設(shè)施的建設(shè)上，均應(yīng)參照本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的有關(guān)規(guī)定。

• 經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、社會的進(jìn)步，推動了衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。綜合醫(yī)院的建設(shè)必須與項目所在地區(qū)的社會、經(jīng)濟(jì)狀況相適應(yīng)，同時要根據(jù)當(dāng)?shù)氐膶嶋H情況，處理好工作需要、未來發(fā)展與實際可能的關(guān)系。

綜合醫(yī)院的建設(shè)工作應(yīng)依法進(jìn)行，必須遵守國家有關(guān)經(jīng)濟(jì)建設(shè)的法律、法規(guī)和發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)的技術(shù)經(jīng)濟(jì)政策，增強(qiáng)科學(xué)性、避免盲目性、隨意性。

• 本 條規(guī)定了綜合醫(yī)院建設(shè)應(yīng)達(dá)到的基本要求。綜合醫(yī)院是以診治疾病，照護(hù)病人為主要目的的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其工作對象主要是病人并對病人的生命和健康負(fù)有重大責(zé)任。 因此，綜合醫(yī)院各項設(shè)施的建設(shè)應(yīng)堅持以人為本、以病人為主，為病人提供方便的原則。應(yīng)滿足各項功能的基本需求，并盡可能改善病人的就診和住院條件。同時， 要注意改善員工的工作條件，使其能夠在較好的的環(huán)境中心情舒暢地為病人提供良好的服務(wù)。
• 在 一個地區(qū)或一個城市的一個街區(qū)有多家醫(yī)院同時存在，而在另一個地區(qū)或同一個城市的另一個街區(qū)卻很少或沒有象樣的醫(yī)院；為利用某塊地皮或其他原因，在醫(yī)院集 中的地區(qū)又建一所醫(yī)院；為了擴(kuò)大業(yè)務(wù)范圍，增加病床數(shù)量，同時存在于一個地區(qū)的多家醫(yī)院又同時擴(kuò)建、競相擴(kuò)大規(guī)模……，上述情況在各地都不同程度地存在 著。這種重復(fù)建設(shè)和過于集中的狀況，有歷史原因也有現(xiàn)實原因，有客觀原因也有主觀原因。事實上不僅造成衛(wèi)生資源和建設(shè)資金的不合理使用，也導(dǎo)致交通不便， 就診時間和醫(yī)療費(fèi)用的增加等社會問題，更不符合社會主義市場經(jīng)濟(jì)的要求。為此，在城鎮(zhèn)建設(shè)規(guī)劃和社會事業(yè)發(fā)展規(guī)劃中，應(yīng)重視衛(wèi)生資源的合理配置。

有些綜合醫(yī)院在進(jìn)行改建、擴(kuò)建的時候，把原有建筑統(tǒng)統(tǒng)拆除或拋開不計，完全按新建醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)確定建設(shè)規(guī)模和計算面積。正確的做法應(yīng)該是將原有設(shè)施中尚能利用的部分計入所定規(guī)模的總面積中，合理規(guī)劃、充分利用。這應(yīng)成為綜合醫(yī)院改建、擴(kuò)建工程必須遵循的原則之一。

• 認(rèn) 真做好項目的前期準(zhǔn)備工作，尤其是經(jīng)過充分的調(diào)研和論證，編制好既符合客觀規(guī)律又具有可操作性的可行性研究報告與設(shè)計任務(wù)書，是所有建設(shè)項目不可缺少的重 要工作環(huán)節(jié)。而多年來，這一點(diǎn)始終是醫(yī)院建設(shè)的薄弱環(huán)節(jié)。在舊的經(jīng)濟(jì)體制下，有多少錢干多少事，或者是用一定的投資總想干更多的事，可研報告往往成為“可 批報告”，結(jié)果與初衷相差甚多。在體制轉(zhuǎn)變過程中，投資主體多元化和自主權(quán)的擴(kuò)大，盲目性和急于求成則導(dǎo)致建設(shè)項目的先天不足，后患不盡，欲速不達(dá)。長期 以來，不管是新建還是改建、擴(kuò)建的醫(yī)院建設(shè)項目，負(fù)責(zé)籌建工作的部門多為臨時抽調(diào)人員組成，或雖有常設(shè)部門也缺乏工程技術(shù)人員，無力完成可行性研究報告和 設(shè)計任務(wù)書的編制工作，多請設(shè)計單位幫助。鑒于醫(yī)院建筑流程復(fù)雜、工作周期長、投入產(chǎn)出比相對不高，全國多數(shù)設(shè)計單位很少做醫(yī)院設(shè)計，也缺乏專門的技術(shù)力 量。而少數(shù)強(qiáng)于醫(yī)院設(shè)計工作的設(shè)計單位也由于這項工作要投入大量人力、時間，又沒有相應(yīng)的費(fèi)用可取，在極不情愿的情況下，勉力為之。

以 上種種，必然造成醫(yī)院建設(shè)項目在規(guī)模、功能、流程、投資等各方面都存在問題。對此，建設(shè)單位和上級各有關(guān)部門都應(yīng)高度重視。應(yīng)在前期費(fèi)用中列出專項資金， 委托有經(jīng)驗的中介機(jī)構(gòu)或設(shè)計單位，切實做好可行性研究報告和設(shè)計任務(wù)書的論證、編制工作。為整個項目的建設(shè)工作，打下堅實的基礎(chǔ)。

• 綜 合醫(yī)院的建設(shè)，應(yīng)按照科學(xué)性、實用性與前瞻性相結(jié)合的原則，根據(jù)所在地區(qū)和醫(yī)院自身的發(fā)展情況，對院區(qū)進(jìn)行一次性規(guī)劃并繪制出總平面圖。經(jīng)有關(guān)部門批準(zhǔn) 后，可根據(jù)實際需要和財力、物力等條件，一次或分期實施。這是總結(jié)五十多年來醫(yī)院建設(shè)的經(jīng)驗和教訓(xùn)而采取的一項揚(yáng)長避短、效果明顯的有利措施。其目的在于 限制不循規(guī)劃、見縫插樓、隨意建房、任意擴(kuò)大醫(yī)院規(guī)模等違反管理科學(xué)和綜合醫(yī)院自身發(fā)展規(guī)律的不正確作法。任意進(jìn)行改建、擴(kuò)建，必然導(dǎo)致整個醫(yī)院功能勉 強(qiáng)、流程混亂、潔污交叉、管線阻塞等弊端的產(chǎn)生。嚴(yán)格執(zhí)行本條規(guī)定，按照規(guī)劃進(jìn)行建設(shè)，將使醫(yī)院始終保持適度的規(guī)模、合理的布局、科學(xué)的流程和良好的環(huán) 境，永遠(yuǎn)充滿活力。
• 本條明確了本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與國家現(xiàn)行的有關(guān)工程建設(shè)強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范、定額、指標(biāo)的關(guān)系，隨著國家標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化工作的進(jìn)展，必將有更多的標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范、定額、指標(biāo)陸續(xù)發(fā)布，凡與綜合醫(yī)院建設(shè)工作有關(guān)的，均應(yīng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

第二章  建設(shè)規(guī)模與項目構(gòu)成

第十條  本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)按照病床數(shù)量的多少，將綜合醫(yī)院的建設(shè)規(guī)模劃分為200床、300床、400床、500床、600床、700床、800床、900床、1000床九種。實踐證明，100張病床的規(guī)模不可能構(gòu)成一所完整的綜合醫(yī)院，而且床均面積大，投資成本高，綜合效益不好。為此，本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)將200床作為綜合醫(yī)院建設(shè)規(guī)模的起點(diǎn)。

目前，全國范圍內(nèi)大于800床規(guī)模的各類醫(yī)院有180 所，而且有不少醫(yī)院的新建（遷建）、改建、擴(kuò)建計劃的規(guī)模定位也在800床以上。根據(jù)實際狀況和未來的發(fā)展趨勢，本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)將綜合醫(yī)院的建設(shè)規(guī)模從“九六標(biāo)準(zhǔn)“的七種增加到九種。

300床、400床、500床、600床700床、800床 六種規(guī)模的綜合醫(yī)院投資效益較好亦便于管理。在同一塊建設(shè)用地上，尤其是用地面積不達(dá)標(biāo)的情況下，醫(yī)院規(guī)模過大，會產(chǎn)生諸如患者過分集中、設(shè)備重復(fù)購置、 工作人員過多，管理幅度過大、環(huán)境質(zhì)量不符合要求、綜合效益較低等許多不利因素。所以，本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)將綜合醫(yī)院建設(shè)規(guī)模的上限定在1000床。一般情況下，宜建設(shè)上述六種規(guī)模的綜合醫(yī)院、限制1000床以上規(guī)模超大型醫(yī)院的建設(shè)。這是對國內(nèi)外綜合醫(yī)院建設(shè)和管理經(jīng)驗的總結(jié)，也符合我國的基本情況。

一些專業(yè)技術(shù)力量很強(qiáng)、現(xiàn)有設(shè)施不能滿足社會需求的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)采取兼并、聯(lián)合或異地建設(shè)分院的辦法，建立醫(yī)療聯(lián)合、連鎖機(jī)構(gòu)，來適應(yīng)社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、人民的醫(yī)療保健需求和自身事業(yè)的發(fā)展需要。

第十一條  本條規(guī)定了確定綜合醫(yī)院建設(shè)規(guī)模的原則及每千人口床位數(shù)指標(biāo)。主要依據(jù)是：

    1．2002年全國每千人口醫(yī)院床位數(shù)統(tǒng)計，詳見附表1-1；

    2．2002年全國縣以上城市每千人口醫(yī)院床位數(shù)統(tǒng)計，詳見附表1-2；

3．2002年全國縣及縣以下的地區(qū)每千人口醫(yī)院床位數(shù)統(tǒng)計，詳見附表1-3。

全國每千人口醫(yī)院床位數(shù)(張/千人)  附表1-1

全國縣以上城市每千人口醫(yī)院床位數(shù) (張/千人)  附表1-2

全國縣及縣一下地區(qū)每千人口醫(yī)院床位數(shù) (張/千人)   附表1-3

以 上統(tǒng)計結(jié)果反映了我國城鄉(xiāng)每千人口醫(yī)院床位數(shù)的現(xiàn)有水平。為保證國家衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和各地區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的落實，在確定新建（遷建）醫(yī)院項目時，既要考慮 項目所在地區(qū)當(dāng)前的實際情況，又要適當(dāng)考慮今后社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、人民群眾醫(yī)療保健需求的增長以及社會主義市場經(jīng)濟(jì)條件下醫(yī)療市場的發(fā)育等因素，一般可按縣 以上城市每千人口醫(yī)院床位4～6張，縣及縣以下地區(qū)每千人口醫(yī)院床位2～4張的標(biāo)準(zhǔn)考慮。條文中規(guī)定，一個地區(qū)醫(yī)院床位的總規(guī)模，應(yīng)與該地區(qū)原有醫(yī)院的病床數(shù)量進(jìn)行綜合平衡后確定。所謂綜合平衡，實際是指以下工作：

1．本地區(qū)應(yīng)建設(shè)的醫(yī)院床位數(shù)=每千人口醫(yī)院床位數(shù)指標(biāo)（根據(jù)實際情況在4～6張中選定）×地區(qū)規(guī)劃人口數(shù)量（千人）一該地區(qū)原有各級各類醫(yī)院床位數(shù)之和。

2．全縣應(yīng)建設(shè)的醫(yī)院床位數(shù)=每千人口醫(yī)院床位數(shù)指標(biāo)（根據(jù)實際情況在2～4中選定）×全縣規(guī)劃城鎮(zhèn)人口數(shù)量（千人）一該縣范圍內(nèi)其他醫(yī)院（不含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）床位數(shù)之和。

醫(yī)院床位總數(shù)確定以后，再按衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃的要求，確定綜合醫(yī)院與其他各類醫(yī)院的床位比例并計算出各自的絕對數(shù)字。

第十二條  日門（急）診量與編制床位數(shù)（實際建設(shè)規(guī)模確定的病床數(shù)）之間的比值，是確定綜合醫(yī)院門（急）診總量進(jìn)而確定門診、醫(yī)技及其他相關(guān)用房面積的重要依據(jù)。

經(jīng)過八十年代以來大規(guī)模的醫(yī)院建設(shè)，看病難、住院難的矛盾得到一定程度的緩解，實踐證明3:1的診床比基本符合實際。中心城市內(nèi)有?？铺厣C合醫(yī)院（特長專科門診量占門診總量的1/4以上）的診床比要高于3:1，應(yīng)適當(dāng)增加門診和醫(yī)技科室用房的面積。

由 于不同地區(qū)、不同醫(yī)院之間在經(jīng)濟(jì)條件、疾病種類、技術(shù)水平與醫(yī)療設(shè)備等方面均有差異；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系的建立與不斷完善也會使醫(yī)院的門（急）診量發(fā)生變 化。為使診床比更接近該地、該院的實際情況，有些新建（遷建）醫(yī)院尤其是改建、擴(kuò)建的綜合醫(yī)院，可以按當(dāng)?shù)鼗虮驹呵叭觊T（急）診量與住院病人統(tǒng)計的平均 數(shù)確定診床比例，并按新的比值確定門診、醫(yī)技科室等用房的面積。

第十三條  根 據(jù)綜合醫(yī)院所需要承擔(dān)的醫(yī)療、教學(xué)、科研和預(yù)防保健四大任務(wù)，按照科學(xué)管理和實際工作的需要，本條規(guī)定了綜合醫(yī)院的建設(shè)項目由急診部，門診部、醫(yī)技科室、 保障系統(tǒng)、行政管理、院內(nèi)生活、科研和教學(xué)設(shè)施等九個部分組成。其中前七項是綜合醫(yī)院建設(shè)的基本內(nèi)容，這些項目建成后，一所醫(yī)院就可以投入使用，正常運(yùn) 轉(zhuǎn)；后兩項則應(yīng)根據(jù)承擔(dān)科研和教學(xué)任務(wù)的具體情況確定。這樣規(guī)定，使綜合醫(yī)院的建設(shè)項目更符合管理科學(xué)的要求和醫(yī)院自身的客觀實際，同時也有助于克服重視 醫(yī)療業(yè)務(wù)用房、輕視保障系統(tǒng)用房、忽視行政管理和職工生活用房的現(xiàn)象。在前期準(zhǔn)備工作中，應(yīng)將七項基本內(nèi)容和需要建設(shè)的科研、教學(xué)設(shè)施以及其他應(yīng)該建設(shè)的 項目三部分內(nèi)容同時立項，一次報批。使綜合醫(yī)院的建設(shè)配套進(jìn)行，發(fā)揮應(yīng)有的效益。

    第十四條  磁共振成像裝置、X—射線計算機(jī)體層攝影裝置、核醫(yī)學(xué)、高壓氧艙等大型醫(yī)療設(shè)備具有以下特征：

• 設(shè)備本身購置成本高；
• 需要專門的技術(shù)人員；
• 需要建設(shè)專門的設(shè)備用房與必要的防護(hù)設(shè)施；
• 設(shè)備投入使用以后，小范圍內(nèi)需要檢查或治療的患者數(shù)量達(dá)不到設(shè)備正常運(yùn)轉(zhuǎn)的工作量要求，必然造成設(shè)備的閑置。不僅增加了運(yùn)行成本，也浪費(fèi)了衛(wèi)生資源。

    為此，本條規(guī)定，大型醫(yī)療設(shè)備應(yīng)按照地區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃的安排并根據(jù)醫(yī)院的技術(shù)水平和實際需要合理設(shè)置，逐步向適當(dāng)集中、資源共享的管理模式過渡。

本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)在第三章第二十一條的建筑面積指標(biāo)中列出了制劑室的項目，但沒有確定面積指標(biāo)。醫(yī)院確因業(yè)務(wù)工作需要或承擔(dān)地區(qū)制劑中心的任務(wù)需要建設(shè)西藥、中藥制劑室時，應(yīng)按國家食品藥品監(jiān)督管理局制定的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑配制質(zhì)量管理規(guī)范（試行）》（GPP）執(zhí)行。

    第十五條  由 于歷史的原因，醫(yī)院辦社會是我國各級各類醫(yī)院尤其是大中型醫(yī)院普遍存在的一個共性問題，它已經(jīng)成為醫(yī)院適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制、發(fā)展醫(yī)療市場的制約因素 之一。為此，本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)提倡綜合醫(yī)院內(nèi)的一些配套設(shè)施向社會化發(fā)展，在可能的情況下，應(yīng)盡量利用社會協(xié)作條件進(jìn)行建設(shè)。

第三章  建筑面積指標(biāo)

第十六條  本條規(guī)定了綜合醫(yī)院中以建設(shè)規(guī)模為基本參數(shù)確定的急診部、門診部、住院部、醫(yī)技科室、保障系統(tǒng)、行政管理和院內(nèi)生活用房等七項基本建設(shè)內(nèi)容的床均建筑面積指標(biāo)。

 “九 六標(biāo)準(zhǔn)”的床均建筑面積指標(biāo)是上限標(biāo)準(zhǔn)，原則上不準(zhǔn)超標(biāo)。這是根據(jù)當(dāng)時的國情和醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀調(diào)查結(jié)果綜合分析確定的。“九六標(biāo)準(zhǔn)”施行七年來，我國的社 會、經(jīng)濟(jì)、新的醫(yī)療技術(shù)與設(shè)備都有了很大發(fā)展，人民群眾的生活水平和對健康的關(guān)注程度也有了很大提高。衛(wèi)生事業(yè)尤其是醫(yī)療機(jī)構(gòu)也應(yīng)該與時俱進(jìn)、以人為本， 最大限度地滿足社會和人民群眾在醫(yī)療保健方面不同層次的需求。

改善患者（包括大量的陪診家屬和健康檢查與健康咨詢者）的就診、住院條件和員工的工作條件，配置先進(jìn)的診療設(shè)備，更加嚴(yán)格的傳染病篩查與消毒隔離設(shè)施，空調(diào)、通風(fēng)與治安、消防等建筑配套設(shè)施等諸方面都對綜合醫(yī)院的建筑空間提出了新的要求，需要在修訂后的新標(biāo)準(zhǔn)中予以解決。

2003年對全國28個省、市、自治區(qū)的206所綜合醫(yī)院的調(diào)查結(jié)果（2002年底數(shù)據(jù)）是，床均建筑面積為78～106 m^2。，詳見附表2。

綜合醫(yī)院建筑面積統(tǒng)計（㎡/床）    附表2

應(yīng)如何評價和使用這項調(diào)查結(jié)果：

一、這項調(diào)查結(jié)果反映了目前我國綜合醫(yī)院房屋設(shè)施的現(xiàn)狀情況（只限于量的方面）。

二、雖然這項調(diào)查結(jié)果顯示的床均建筑面積超過了“九六標(biāo)準(zhǔn)”規(guī)定的指標(biāo)，但各醫(yī)院的用房卻并未因此感到寬松，而只是達(dá)到實際需要的基本要求。

三、考慮到全國的平均水平，把這這項調(diào)查結(jié)果作為確定新的床均面積指標(biāo)的依據(jù)是適宜的。

根 據(jù)以上調(diào)查結(jié)果和情況分析，吸取五十多年來特別是“九六標(biāo)準(zhǔn)“施行七年來醫(yī)院建設(shè)和管理工作中的經(jīng)驗教訓(xùn)并在全國征求了各有關(guān)方面意見的基礎(chǔ)上，本建設(shè)標(biāo) 準(zhǔn)編制過程中，在確定了七項基本建設(shè)內(nèi)容應(yīng)該包括的科室用房建筑面積的同時歸納出包括七項基本建設(shè)內(nèi)容和床均建筑面積指標(biāo)。（詳見附表3），

附表3是條文中表1和表2 的依據(jù)，而其本身則來源于對一系列更加具體的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的綜合分析。各地在使用附表3的過程中，可在不突破總面積的前題下，根據(jù)本地區(qū)的具體情況和醫(yī)院的?？铺攸c(diǎn)，作適當(dāng)調(diào)整。

另外，本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)中的門診、醫(yī)技等與門（急）診量有關(guān)的房屋面積是按3:1的診床比計算的，當(dāng)實際需要大于或小于這一比例時，這些用房的面積則應(yīng)按百分比相應(yīng)地增加或減少。

綜合醫(yī)院七項建設(shè)內(nèi)容分科室建筑面積指標(biāo)（m²）  附表3-1

綜合醫(yī)院七項建設(shè)內(nèi)容分科室建筑面積指標(biāo)（m²）  附表3-2

注：保障系統(tǒng)中所列鍋爐面積只滿足醫(yī)療業(yè)務(wù)用蒸汽鍋爐的需要，采暖鍋爐的面積列在條文表4中。

附表3所列七項基本建設(shè)內(nèi)容應(yīng)包括的科室用房共有44項。與“九六標(biāo)準(zhǔn)”的七種建設(shè)規(guī)模相比，床均建筑面積指標(biāo)增加了16～28㎡。主要是為了保障在社會、經(jīng)濟(jì)發(fā)展到一定程度時人民群眾對醫(yī)療保健的需求和科技進(jìn)步帶來的各種診療手段不斷增加的需要。

新增加的建筑面積，有的是根據(jù)實際需要測算的，有的是根據(jù)專用的公式計算的，還有的是依據(jù)國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范、規(guī)定等有關(guān)文件確定的。

本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)改變了“九六標(biāo)準(zhǔn)”中規(guī)模越大床均建筑面積越小的模式，采用隨著醫(yī)院規(guī)模的擴(kuò)大床均建筑面積適當(dāng)增加的模式。實踐表明，規(guī)模較大的醫(yī)院功能完善、科室齊全，承擔(dān)急難險重病人的救治任務(wù)也多，需要與之相應(yīng)的房屋面積。同時，現(xiàn)狀情況調(diào)查結(jié)果也是如此。

   一般情況下，新建（遷建）、改建、擴(kuò)建綜合醫(yī)院的床均建筑面積指標(biāo)，應(yīng)符合本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)第十六條表1的規(guī)定。確因業(yè)務(wù)工作需要、建設(shè)資金又有保證，經(jīng)審批部門批準(zhǔn)，可適當(dāng)增加床均建筑面積指標(biāo)。

第十七條  本條規(guī)定了七項基本建設(shè)內(nèi)容在綜合醫(yī)院總建筑面積中所占有的比例。該比例是在對條文說明第十六條附表3的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理，并經(jīng)過綜合分析后確定的。使用過程中，在不突破總面積的前提下，各項比例可根據(jù)地區(qū)和醫(yī)院的實際需要作適當(dāng)調(diào)整。

第十八條  預(yù) 防保健工作是綜合醫(yī)院的醫(yī)、教、研、防四大任務(wù)之一。隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人口的增加以及人口日趨老齡化，人民群眾的衛(wèi)生觀念和保健意識也日益增強(qiáng)，因 此，醫(yī)院中預(yù)防保健的工作量越來越大。但各醫(yī)院內(nèi)預(yù)防保健人員的工作用房都比較擁擠和簡陋，不能滿足實際工作的需要，工作質(zhì)量也受到一定程度的影響。為 此，本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)《防疫法》的要求并結(jié)合醫(yī)院的實際情況，明確規(guī)定了預(yù)防保健工作的用房面積。

預(yù)防保健工作本可歸屬于門診部的業(yè)務(wù)范圍，但因其用房面積與醫(yī)院建設(shè)規(guī)模的大小，沒有直接關(guān)系，而是以所承擔(dān)的地段保健人口數(shù)量為基本參數(shù)，故將其單列出來，另給面積。在對98所醫(yī)院的實際情況進(jìn)行調(diào)查分析的基礎(chǔ)上，本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定每位預(yù)防保健工作人員配備工作用房20m²(建筑面積)。

醫(yī)療體制改革和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系的建立，使得綜合醫(yī)院內(nèi)的預(yù)防保健工作發(fā)生了一些變化，本項指標(biāo)可根據(jù)實際情況確定。

健康體檢工作在不同規(guī)模的綜合醫(yī)院中都有承擔(dān)，隨著生活水平的提高，人們對健康的關(guān)注程度也在變化，健康體檢的工作量逐年增加。必然需要一定的設(shè)施來承載這項工作。本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)只在單列項目中予以列項，沒有確定相應(yīng)的面積，建設(shè)單位可根據(jù)需要申報面積指標(biāo)。

第十九條  本條所定面積指標(biāo)是根據(jù)建設(shè)部和原國家計委批準(zhǔn)發(fā)布的《科研建筑工程規(guī)劃面積指標(biāo)》（建標(biāo)〔1991〕708號）的有關(guān)規(guī)定，同時結(jié)合綜合醫(yī)院科研機(jī)構(gòu)具體特點(diǎn)確定的。主要用于通用實驗室、專用實驗室、研究工作室、圖書情報資料室、學(xué)術(shù)活動室、行政辦公等用房的建設(shè)。其他公用配套和生活服務(wù)設(shè)施與醫(yī)院共用。

在建設(shè)科研用房的同時，配套建設(shè)與之相適應(yīng)的中間實驗動物室， 是醫(yī)學(xué)科研工作的需要。因一般綜合醫(yī)院不設(shè)實驗動物室，故本條規(guī)定的科研用房指標(biāo)中不包括該項內(nèi)容。需要時，可按衛(wèi)生部發(fā)布的《醫(yī)學(xué)實驗動物管理實施細(xì)則》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第二十條  承擔(dān)臨床教學(xué)任務(wù)的綜合醫(yī)院有三種類型，即附屬醫(yī)院、教學(xué)醫(yī)院和實習(xí)醫(yī)院。本條教學(xué)用房的建筑面積是根據(jù)原國家教委、衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的《普通高等醫(yī)學(xué)院校臨床教學(xué)基地管理暫行規(guī)定》確定的。

第二十一條  本條所列19個作為本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的單列項目，供建設(shè)單位選擇使用。其中雖屬于七大基本建設(shè)內(nèi)容的范圍，但又不是所有綜合醫(yī)院都必須建設(shè)的非共性項目，其中采暖鍋爐房的建筑面積是根據(jù)北京市建筑設(shè)計院編輯的《鍋爐設(shè)計實例匯編》確定的；有15項建筑面積則是在對綜合醫(yī)院的調(diào)查資料進(jìn)行綜合分析后確定的。各地在綜合醫(yī)院的建設(shè)中，可根據(jù)實際需要參照使用。另有3項只列項目未確定面積，可根據(jù)實際需要，按有關(guān)規(guī)定申報。

由于絕大多數(shù)院辦托幼園所陸續(xù)實現(xiàn)了社會化，故本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)不再將其納入單列項目。

第四章  規(guī)劃布局與建設(shè)用地

第二十二條  建設(shè)用地的選擇，對一所綜合醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展至關(guān)重要。它對建設(shè)投資的多少、工期的長短以及建成后效益的好壞，都有很大的制約作用，應(yīng)該認(rèn)真對待。本條規(guī)定了綜合醫(yī)院選址應(yīng)遵循的原則。

綜合醫(yī)院的選址，除應(yīng)考慮外界對醫(yī)院環(huán)境的影響，同時尚應(yīng)考慮由于醫(yī)院的特殊工作性質(zhì)對周邊環(huán)境的影響，二者要統(tǒng)籌兼顧。要按照公共衛(wèi)生方面的有關(guān)要求，做好環(huán)境影響評估工作，協(xié)調(diào)好醫(yī)院與周邊環(huán)境的關(guān)系。

第二十三條  本條明確了綜合醫(yī)院建設(shè)規(guī)劃應(yīng)該遵循的四項主要原則。作好總體規(guī)劃是綜合醫(yī)院建設(shè)工作中的一個不可缺少的環(huán)節(jié)，沒有一個科學(xué)合理、符合城鎮(zhèn)建設(shè)規(guī)劃與區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃要求和醫(yī)院自身客觀規(guī)律的總體建設(shè)規(guī)劃，就不可能建好一所完善的綜合醫(yī)院。

在實際工作中，四項主要原則應(yīng)予全面貫徹，不可偏廢。否則，不是造成土地的浪費(fèi)就是制約了醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展，都會給事業(yè)的發(fā)展帶來損失。

第二十四條  本條提出了在綜合醫(yī)院總平面布置中應(yīng)采取的節(jié)約用地措施。當(dāng)然，有效的節(jié)地措施遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止于這幾項。實際工作中有關(guān)人員應(yīng)把節(jié)約用地的原則貫徹于綜合醫(yī)院建設(shè)過程的始終，在不影響使用功能和安全衛(wèi)生的前提下，盡可能科學(xué)合理地節(jié)約建設(shè)用地。

第二十五條  1989年進(jìn)行的全國衛(wèi)生部門房屋建筑情況普查結(jié)果（1998年底數(shù)據(jù)）顯示，全國2365所200床及以上規(guī)模綜合醫(yī)院的床勻用地面積為117.99m²。

2003年，對全國的206所200床以上規(guī)模綜合醫(yī)院的調(diào)查結(jié)果（2002年底數(shù)據(jù)）顯示，床均用地面積為82.01 m²

詳細(xì)情況見附表4所列

綜合醫(yī)院建設(shè)用地情況統(tǒng)計 （m² /床 ） 附表4-1

綜合醫(yī)院建設(shè)用地情況統(tǒng)計 （m² /床 ）  附表4-2

從附表4的統(tǒng)計可以看出，不同規(guī)模的綜合醫(yī)院之間，床均用地面積的差距是比較大的。主要原因在于：

一、醫(yī)院所處的位置不同。位于中心城市內(nèi)的綜合醫(yī)院建設(shè)用地比較緊張，一般不能滿足實際需要，所以床均用地面積就小。其他地區(qū)綜合醫(yī)院的建設(shè)用地相對寬松一些，床均用地面積也就隨之增大。

二、從普查與抽查的結(jié)果看，某些規(guī)模醫(yī)院的床均用地面積差距較大。一是由于普查與抽查樣本的數(shù)量相差懸殊，二是因為10多年來很多醫(yī)院都不同程度地在原址進(jìn)行了改擴(kuò)建，建設(shè)用地沒有增加，床位規(guī)模擴(kuò)大了，致使床均用地面積減少。

三、不合理擴(kuò)大醫(yī)院規(guī)模。有的醫(yī)院尤其是一些城市醫(yī)院，本來用地就很緊張。為了擴(kuò)大規(guī)模又在原址擴(kuò)建，使床均用地面積越來越小。這種作法既不符合醫(yī)院自身的客觀規(guī)律，不利于醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展，也會造成患者的就診、住院環(huán)境與工作人員的工作環(huán)境和醫(yī)院周邊交通狀況的日益惡化。

調(diào)查表明，我國綜合醫(yī)院的建筑容積率大多在0.5～0.7之間。本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)通過對調(diào)研資料的綜合分析，根據(jù)我國現(xiàn)階段綜合醫(yī)院的現(xiàn)實情況和實際需要，以0.55的建筑容積率為基點(diǎn)規(guī)定了不同規(guī)模的綜合醫(yī)院中包括急診部、門診部、住院部、醫(yī)技科室、保障系統(tǒng)、行政管理和院內(nèi)生活用房等七項設(shè)施的床均用地面積指標(biāo)。并在指標(biāo)以外確定了11m²的幅度面積，用于預(yù)防保健用房、單列項目用房的建設(shè)和醫(yī)院的發(fā)展用地。這樣，既可保證建設(shè)用地的實際需要，又使醫(yī)院的發(fā)展用地得以保障，避免土地的浪費(fèi)。

第二十六條  在 全國的綜合醫(yī)院中，設(shè)有科研機(jī)構(gòu)和承擔(dān)教學(xué)任務(wù)的只是少數(shù)醫(yī)院，而且各自承擔(dān)的科研和教學(xué)任務(wù)的多少差異很大。但隨著科教興院意識的增強(qiáng)，開展科研工作和 承擔(dān)不同規(guī)模、不同層次學(xué)生帶教任務(wù)的醫(yī)院在逐漸增加，配置適度規(guī)模的科研、教學(xué)用房是必要的，有利于醫(yī)院的業(yè)務(wù)技術(shù)發(fā)展和科研、教學(xué)工作的正常進(jìn)行。一 般說來，科研和教學(xué)設(shè)施的用地面積與醫(yī)院的床位規(guī)模之間沒有直接的聯(lián)系，所以本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，在床均用地面積指標(biāo)以外按科研工作人員和在院學(xué)生人數(shù)的多少 另行增加建設(shè)用地。

承擔(dān)教學(xué)任務(wù)的的綜合醫(yī)院，包括教學(xué)醫(yī)院和實習(xí)醫(yī)院兩類，其中教學(xué)醫(yī)院按36m²/生，增加建設(shè)教學(xué)設(shè)施的用地面積。實習(xí)醫(yī)院則不再另外增加教學(xué)設(shè)施的用地面積。

第二十七條  隨 著人民生活水平的日益提高和交通設(shè)施的不斷改善，乘用各種車輛到醫(yī)院就診的患者、探視的親屬和健康檢查（咨詢）者越來越多。在適當(dāng)?shù)奈恢茫ǖ厣匣虻叵拢┰O(shè) 置公共停車場，已成為綜合醫(yī)院建設(shè)工作中必須面對的問題。不少省、自治區(qū)、直轄式對此已有明文規(guī)定并明確公安交通管理部門參與醫(yī)院初步設(shè)計的審批工作。有 關(guān)部門應(yīng)按當(dāng)?shù)氐囊?guī)定，根據(jù)項目的建設(shè)規(guī)模，增加綜合醫(yī)院公共停車場的建設(shè)用地。

第二十八條  醫(yī)院職工的工作對象和工作性質(zhì)有很大的特殊性，尤其是綜合醫(yī)院，晝夜24小 時內(nèi)隨時有搶救危重病人的可能。因此，不僅要求職工的居住不能過于分散，而且要與醫(yī)院的距離臨近，以做到召之即來。各類專業(yè)的業(yè)務(wù)骨干和關(guān)鍵崗位的職工居 住在醫(yī)院附近，無論對保證醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)還是對增強(qiáng)醫(yī)院應(yīng)付突發(fā)情況的能力，都是十分必要的。實踐證明，這部分職工占全院職工總數(shù)的30%～40%左右。

城鎮(zhèn)職工住房制度的改革、實行職工住房社會化以后，綜合醫(yī)院職工住房問題，應(yīng)按照國家和所在地區(qū)的住房政策與有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。同時，也應(yīng)考慮住房與醫(yī)院的距離問題。

第二十九條  綜合醫(yī)院必須保證有足夠的綠化用地，通過精心的設(shè)計、種植和管理，為病人和工作人員創(chuàng)造良好的醫(yī)療、康復(fù)和工作環(huán)境。同時，綠地對醫(yī)院的功能分隔、衛(wèi)生防護(hù)、空氣凈化、減少污染和改善醫(yī)院建筑用地周圍的小氣候，都具有十分重要的作用。

為了確保綠化用地的落實，就要科學(xué)合理地控制建筑密度。1993年11月國家建設(shè)部根據(jù)《城市綠化條例》第九條授權(quán)制定的《城市綠化規(guī)劃建設(shè)指標(biāo)的規(guī)定》（建城[1993]784號）明確了醫(yī)院的綠地率不低于35%。根據(jù)這一規(guī)定并結(jié)合全國62所綜合醫(yī)院的現(xiàn)狀調(diào)查結(jié)果，在廣泛征求了有關(guān)方面專家和實際工作者的意見以后，本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，在新建（遷建）綜合醫(yī)院的用地范圍內(nèi)，建筑密度宜為25%～35%，綠地率不應(yīng)低于35%?？紤]到改建、擴(kuò)建綜合醫(yī)院一般用地比較緊張的情況，又作出了建筑密度不宜超過35%，但綠地率的指標(biāo)仍為35%，不能降低。否則就會破壞醫(yī)院的良好環(huán)境。

•   建筑標(biāo)準(zhǔn)

第三十條  本條明確了確定綜合醫(yī)院建筑標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)遵循的基本原則。

第三十一條  八十年代以來，我國“醫(yī)院建筑高層化的趨勢日益明顯。實踐證明，這是不符合醫(yī)院的工作特點(diǎn)和我國基本國情的。

綜 合醫(yī)院的急診部、門診部、住院部、醫(yī)技科室等醫(yī)療業(yè)務(wù)用房具有在就診、探視高峰期的短時間內(nèi)出現(xiàn)大量人流的特點(diǎn)。對于很多業(yè)務(wù)工作來說，水平聯(lián)系較垂直聯(lián) 系有更多的優(yōu)越性，尤其是在應(yīng)付突發(fā)情況的時候，更是如此。所以，醫(yī)療業(yè)務(wù)用房不宜建設(shè)高層建筑。為此，本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，綜合醫(yī)院的各項設(shè)施應(yīng)以多層建筑 為主；只有在用地特別緊張，而建設(shè)規(guī)模又不可能縮減的情況下，才可考慮采用高層建筑。這是在認(rèn)真總結(jié)了已建成的高層醫(yī)院建筑使用后的經(jīng)驗教訓(xùn)得出的結(jié)論， 國外資料也有類似的經(jīng)驗總結(jié)。

隨著科學(xué)技術(shù)的日益發(fā)展，新的科研成果應(yīng)用于醫(yī)療實踐的時間在不斷縮短，醫(yī)療設(shè)備更新?lián)Q代的速度也在不斷加快。門診和醫(yī)技科室等用房的重新分隔、組合與改造工作在醫(yī)院中常年不斷，采用框架結(jié)構(gòu)體系有利于醫(yī)院的改造和發(fā)展。

調(diào)查表明，陽臺在多數(shù)醫(yī)院的病房中作用不大，反而增加了交叉感染的機(jī)會和建筑造價。所以本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，病房樓不宜設(shè)置陽臺。

第三十二條  本條規(guī)定了綜合醫(yī)院建筑裝修和環(huán)境設(shè)計方面總的要求。

第三十三條  綜合醫(yī)院服務(wù)對象的特殊性，要求無障礙設(shè)施要更加完善、適用、保障殘疾患者的需要。

第三十四條 本條規(guī)定了綜合醫(yī)院建筑裝修方面的幾項具體要求。

第三十五條  本條規(guī)定了綜合醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)用房室內(nèi)裝修的要求。

第三十六條  本 條所列的幾類用房，在使用過程中常年遭受蒸汽和水的侵?jǐn)_，屋頂和墻面潮濕不干、腐蝕嚴(yán)重，甚至發(fā)霉、破損、脫落，加之地漏安裝不規(guī)范，使得地面長期積水且 滲漏不止。不僅帶來工作上的不便，而且會造成污染。為此，在建設(shè)過程中應(yīng)采取有效措施，切實解決好室內(nèi)的裝修、蒸汽的排放和樓地面的排水與滲漏問題。

第三十七條  實踐證明，對蒸汽、冷熱水和冬季供暖采用分區(qū)專線供應(yīng)的方法，既便于日常的維修與管理，又可以節(jié)約能源。

由于醫(yī)院內(nèi)的管道種類多、線路長，遇有較大故障就要鑿墻斷壁，甚為不便。適當(dāng)加大下水管口徑，采取有效的防堵塞措施并設(shè)置管道井和設(shè)備層，有利于日常的維修、保養(yǎng)和醫(yī)院的改造與發(fā)展。

第三十八條  綜合醫(yī)院的工作特點(diǎn)要求具備安全可靠的不間斷供電條件，應(yīng)實行雙路供電（來自不同變電站的兩路電源）。不具備雙路供電條件的醫(yī)院，應(yīng)設(shè)置自備電源。

院區(qū)以內(nèi)應(yīng)采用分路供電的方式，目的是為了保障設(shè)備的安全運(yùn)轉(zhuǎn)。

鑒于醫(yī)院工作的特殊性，還應(yīng)考慮設(shè)置突發(fā)供電故障時的備用電源。

第三十九條  本條規(guī)定了綜合醫(yī)院的建筑防火與消防設(shè)施的要求。由于醫(yī)院工作性質(zhì)與工作對象的特殊性，防火與消防工作尤為重要。從醫(yī)院的設(shè)計、建設(shè)到使用、管理，每個環(huán)節(jié)都應(yīng)高度重視這項工作。

第四十條  本條是關(guān)于綜合醫(yī)院部分用房設(shè)置空調(diào)與空氣凈化設(shè)施和建設(shè)潔凈手術(shù)室的規(guī)定。

第四十一條  本條明確了綜合醫(yī)院電話通信系統(tǒng)的配置原則。較大規(guī)模的綜合醫(yī)院，尚應(yīng)配置無線對講通信系統(tǒng)。

第四十二條  本條明確了綜合醫(yī)院應(yīng)配置計算機(jī)、醫(yī)用對講、閉路電視、和安全技術(shù)防范系統(tǒng)的要求。

第四十三條  本條是關(guān)于綜合醫(yī)院標(biāo)識系統(tǒng)的要求。

第四十四條  本條是關(guān)于綜合醫(yī)院醫(yī)用氣體供應(yīng)設(shè)施的要求。

第四十五條  本條是關(guān)于綜合醫(yī)院污水處理設(shè)施的規(guī)定。

第四十六條  本條是關(guān)于綜合醫(yī)院醫(yī)療廢物和生活垃圾設(shè)施的規(guī)定。

• 醫(yī)院裝備

第四十七條  本條規(guī)定了綜合醫(yī)院一般醫(yī)療設(shè)備的裝備標(biāo)準(zhǔn)和大型醫(yī)療設(shè)備的裝備原則。

第四十八條  本條規(guī)定了綜合醫(yī)院家具配置的參照標(biāo)準(zhǔn)。

• 主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)

第四十九條  醫(yī) 院建筑是一種比較復(fù)雜的民用建筑，不同使用功能的房間都有自己的特殊要求，因此工程造價相應(yīng)較高。本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)延用了原國家基本建設(shè)委員會、衛(wèi)生部頒發(fā)的 《綜合醫(yī)院建筑標(biāo)準(zhǔn)》中以住宅為參照系確定醫(yī)院建筑工程造價的方法。規(guī)定綜合醫(yī)院主要建筑的平均造價，按建設(shè)地區(qū)相同建筑等級標(biāo)準(zhǔn)和結(jié)構(gòu)形式住宅平均造價 的1.5～2.5倍確定。

本條規(guī)定的工程造價，包括電梯、空調(diào)、通風(fēng)、消防、供電、供水、弱電、生產(chǎn)用蒸汽鍋爐等建筑設(shè)備的費(fèi)用，不含醫(yī)療設(shè)備、家具等費(fèi)用。

綜合醫(yī)院建設(shè)項目費(fèi)用表   附表5

注：本表供參照。

第五十條  本條所列建設(shè)工期，是以1985年原國家城鄉(xiāng)建設(shè)環(huán)境保護(hù)部批準(zhǔn)發(fā)布的《建筑安裝工程工期定額》為依據(jù)，以綜合醫(yī)院中最大的單項工程病房樓的建設(shè)工期為基數(shù)，再加其他三棟建筑面積僅次于病房樓的單項工程總和的30%計算出來的，可供有關(guān)部門參考。實際工作中，各地應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)爻鞘薪ㄔO(shè)管理部門發(fā)布的適合當(dāng)?shù)厍闆r的工期定額確定建設(shè)項目的具體建設(shè)工期。

第五十一條  確定綜合醫(yī)院三項主要建筑材料的消耗指標(biāo)是一項很復(fù)雜的工作，本條所列指標(biāo)是根據(jù)上海市民用建筑設(shè)計院、東北建筑設(shè)計院和福建、湖北、北京三個衛(wèi)生廳局提供的當(dāng)?shù)厝椫饕牧系挠昧?，?jīng)過綜合分析后確定的，供各地參考使用。

第五十二條  本條所列三項主要能源消耗指標(biāo)，是通過對北京市19所醫(yī)院實際用量的調(diào)查并經(jīng)過綜合分析后確定的，供各地參考使用。

第五十三條  本條所列綜合醫(yī)院工作人員編制標(biāo)準(zhǔn)，是按1978年衛(wèi)生部批準(zhǔn)發(fā)布的《綜合醫(yī)院組織編制原則試行草案》的有關(guān)要求確定的，供各地參考使用。實際工作中，可按當(dāng)?shù)匦l(wèi)生廳局的具體規(guī)定執(zhí)行。

第五十四條  本條明確了綜合醫(yī)院應(yīng)進(jìn)行經(jīng)濟(jì)評價的規(guī)定。